牙周病的主要癥狀
牙周病的主要癥狀包括牙齦紅腫出血、牙齒松動移位、牙周袋形成、口臭以及咀嚼無力等。牙周病是發(fā)生在牙周組織的慢性炎癥性疾病,主要由菌斑微生物引起,可能伴隨牙槽骨吸收和牙齒脫落等后果。

1、牙齦紅腫出血
牙齦紅腫出血是牙周病早期典型表現(xiàn),由于菌斑堆積刺激牙齦組織,導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張充血?;颊咴谒⒀阑蛞в参飼r易出現(xiàn)自發(fā)性出血,牙齦顏色由淡粉變?yōu)榘导t,質(zhì)地松軟失去正常彈性。輕度炎癥可通過超聲波潔治配合復(fù)方氯己定含漱液控制,中重度需齦下刮治聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥。
2、牙齒松動移位
隨著牙槽骨進(jìn)行性吸收,牙齒支持組織逐漸破壞,出現(xiàn)病理性松動甚至移位。前牙可能出現(xiàn)扇形散開,后牙發(fā)生垂直或水平向移位,影響咬合功能。臨床常用牙周夾板固定松動牙,嚴(yán)重骨缺損需植入Bio-Oss骨粉進(jìn)行引導(dǎo)性骨再生術(shù)。
3、牙周袋形成
炎癥導(dǎo)致牙齦與牙根面分離形成病理性牙周袋,探診深度超過3毫米。牙周袋內(nèi)積聚大量牙結(jié)石和肉芽組織,X線片顯示垂直型或水平型骨吸收。治療需徹底清除袋內(nèi)感染物,深袋可輔助使用派麗奧鹽酸米諾環(huán)素緩釋凝膠,必要時行翻瓣手術(shù)。
4、口臭
牙周袋內(nèi)厭氧菌代謝產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物,引發(fā)頑固性口臭。這種異味在晨起時尤為明顯,普通漱口水難以消除。除基礎(chǔ)牙周治療外,可短期使用甲硝唑口頰片抑制厭氧菌,配合舌苔清潔改善口腔環(huán)境。
5、咀嚼無力
晚期患者因牙齒支持組織喪失,出現(xiàn)咬合功能下降。表現(xiàn)為咀嚼效率降低、不敢咬硬物,可能伴隨顳下頜關(guān)節(jié)不適。需通過調(diào)頜改善咬合關(guān)系,缺失牙建議種植修復(fù)恢復(fù)咀嚼功能。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷和牙縫刷清潔牙頸部,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。吸煙者需戒煙控制病情進(jìn)展,糖尿病患者要嚴(yán)格監(jiān)控血糖。出現(xiàn)牙齦出血超過兩周不緩解,或牙齒明顯松動時,須立即到口腔科進(jìn)行牙周系統(tǒng)檢查。妊娠期婦女更需加強(qiáng)菌斑控制,預(yù)防妊娠期齦炎加重。
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