牙周病是如何引起的
牙周病可能由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、內(nèi)分泌變化、遺傳因素、全身性疾病等原因引起，可通過口腔清潔、藥物治療、手術治療等方式干預。
1、牙菌斑堆積
牙菌斑是附著在牙齒表面的細菌生物膜，長期未清除會引發(fā)牙齦炎癥。細菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦組織，導致紅腫出血，逐漸發(fā)展為牙周袋形成。日常需使用巴氏刷牙法清潔，配合牙線清除鄰面菌斑，必要時使用復方氯己定含漱液輔助控制菌斑。
2、牙結(jié)石刺激
鈣化的牙菌斑形成牙結(jié)石，其粗糙表面會持續(xù)機械刺激牙齦。下頜前牙舌側(cè)和上頜磨牙頰側(cè)是常見堆積部位。牙結(jié)石可壓迫牙齦退縮，需通過超聲波潔治術清除。伴有牙齦出血時可短期使用西吡氯銨含片緩解炎癥。
3、內(nèi)分泌變化
妊娠期雌激素水平升高會使牙齦毛細血管擴張，增加對菌斑的反應性。糖尿病患者血糖控制不佳時，齦溝液糖分含量增高促進細菌繁殖。這類情況需控制原發(fā)病，配合使用甲硝唑口腔粘貼片局部消炎。
4、遺傳因素
某些基因缺陷如白細胞黏附缺陷癥患者，中性粒細胞功能異常導致清除細菌能力下降。這類患者青春期即可出現(xiàn)嚴重牙周破壞，需早期使用米諾環(huán)素軟膏進行牙周袋內(nèi)給藥，并定期進行牙周維護治療。
5、全身性疾病
血液病如白血病會導致牙齦自發(fā)性出血，艾滋病患者易伴發(fā)壞死性潰瘍性牙周炎。心血管疾病用藥如鈣通道阻滯劑可能引起牙齦增生。需聯(lián)合內(nèi)科治療原發(fā)病，急性期可用碘甘油進行牙周袋內(nèi)緩釋給藥。
保持每日兩次有效刷牙，每年進行1-2次專業(yè)潔牙。吸煙者需戒煙以減少牙周組織氧化應激，糖尿病患者應嚴格控制血糖。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動等癥狀時及時就診，早期干預可避免牙槽骨不可逆吸收。飲食注意補充維生素C和鈣質(zhì)，避免過硬食物造成牙齒機械損傷。
