失眠多夢(mèng)、心慌氣短可能由生理性因素、焦慮狀態(tài)、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、心臟神經(jīng)官能癥、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、心理治療、藥物治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

一、生理性因素

長(zhǎng)期處于高強(qiáng)度工作壓力、精神緊張或作息極度不規(guī)律的狀態(tài)，可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，從而引發(fā)失眠多夢(mèng)、心慌氣短。這種情況通常與明確的應(yīng)激事件相關(guān)，癥狀時(shí)輕時(shí)重。改善措施側(cè)重于日常護(hù)理，無須特殊醫(yī)療干預(yù)。建議建立規(guī)律的作息時(shí)間，保證每晚7至8小時(shí)的睡眠，睡前避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品，可通過溫水泡腳、聽舒緩音樂等方式幫助放松。白天可進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑，有助于緩解緊張情緒和改善睡眠質(zhì)量。

二、焦慮狀態(tài)

焦慮狀態(tài)可能與長(zhǎng)期的心理壓力、性格特質(zhì)或特定生活事件等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為過度擔(dān)憂、坐立不安、失眠多夢(mèng)、心慌、呼吸急促等癥狀。持續(xù)的焦慮情緒會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致心率和呼吸頻率加快。治療上，心理治療如認(rèn)知行為療法是核心手段，幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用藥物輔助治療，例如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥，或勞拉西泮片等抗焦慮藥，以穩(wěn)定情緒、改善睡眠。

三、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能與自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為怕熱、多汗、心慌、手抖、體重下降、失眠、易激動(dòng)等癥狀。由于甲狀腺激素分泌過多，身體代謝亢進(jìn)，心臟負(fù)荷加重，從而引發(fā)心慌氣短。治療需針對(duì)病因，常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥，以抑制甲狀腺激素合成。對(duì)于心率過快引起的心慌，醫(yī)生可能會(huì)酌情使用普萘洛爾片等β受體阻滯劑來控制癥狀。治療期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

四、心臟神經(jīng)官能癥

心臟神經(jīng)官能癥可能與心理障礙、自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多種多樣的心臟不適癥狀，如心前區(qū)刺痛或隱痛、心慌、氣短、嘆息樣呼吸，同時(shí)伴有失眠、多夢(mèng)、頭暈、乏力等神經(jīng)衰弱表現(xiàn)。患者心臟本身并無器質(zhì)性病變。治療以心理疏導(dǎo)和生活方式調(diào)整為主，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，減輕對(duì)癥狀的恐懼?？勺襻t(yī)囑使用調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能的藥物，如谷維素片，或輔以抗焦慮藥物。堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，如太極拳、瑜伽，對(duì)改善癥狀有積極幫助。

五、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病可能與高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心慌、氣短，尤其在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重，夜間可能因胸悶、呼吸困難而影響睡眠，導(dǎo)致失眠多夢(mèng)。治療需綜合進(jìn)行，生活方式干預(yù)包括低鹽低脂飲食、戒煙限酒、控制體重。藥物治療是基礎(chǔ)，常用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。對(duì)于血管嚴(yán)重狹窄的患者，可能需要進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等手術(shù)治療。

出現(xiàn)失眠多夢(mèng)、心慌氣短的癥狀，首先應(yīng)嘗試調(diào)整生活方式，確保睡眠環(huán)境安靜舒適，避免睡前長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適量攝入富含色氨酸的食物如牛奶、香蕉，有助于促進(jìn)睡眠。白天保持適量運(yùn)動(dòng)，但避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)。如果癥狀持續(xù)超過兩周，自我調(diào)節(jié)無效，或伴有胸痛、暈厥等嚴(yán)重表現(xiàn)，必須及時(shí)前往醫(yī)院就診，進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、甲狀腺功能、心臟超聲等檢查，以明確病因。切勿自行診斷用藥，尤其是調(diào)節(jié)心率和情緒的處方藥物，必須在醫(yī)生全面評(píng)估后指導(dǎo)下使用，以確保治療的安全性和有效性。