反復(fù)性口腔潰瘍目前尚無能確保徹底根治的藥物，治療目標(biāo)主要是減輕疼痛、促進(jìn)愈合、減少復(fù)發(fā)頻率。常用藥物主要有阿司西林含片、曲安奈德口腔軟膏、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠、復(fù)方氯己定含漱液和沙利度胺片等。

一、阿司西林含片

阿司西林含片具有局部抗菌和輕微鎮(zhèn)痛作用，適用于由輕微細(xì)菌感染或炎癥刺激加重的口腔潰瘍。該藥能幫助保持潰瘍面清潔，緩解因食物刺激引發(fā)的灼痛感。使用時應(yīng)將含片置于潰瘍附近緩慢含化，使其在局部持續(xù)作用。須注意，對阿司匹林過敏者禁用，且不宜長期使用，以免破壞口腔正常菌群平衡。該藥物主要針對癥狀進(jìn)行緩解，并非根治性治療。

二、曲安奈德口腔軟膏

曲安奈德口腔軟膏是一種局部應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素，具有較強(qiáng)的抗炎和免疫抑制作用，對于疼痛明顯、炎癥反應(yīng)重的復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍效果較好。它能有效減輕潰瘍周圍的紅腫，降低局部免疫反應(yīng)對黏膜的持續(xù)攻擊，從而加速愈合過程。使用前需清潔口腔，取少量軟膏涂于潰瘍表面，形成保護(hù)膜。長期頻繁使用需警惕局部黏膜萎縮、繼發(fā)真菌感染等風(fēng)險。

三、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠

重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠屬于生物制劑，能促進(jìn)潰瘍創(chuàng)面肉芽組織的生成和上皮細(xì)胞的再生，直接作用于修復(fù)過程，適用于希望加快愈合速度的患者。它通過模擬人體自身的生長因子，為黏膜修復(fù)提供支持。使用時需將凝膠均勻涂抹于清潔后的潰瘍表面。該藥物不具抗炎作用，若潰瘍伴有嚴(yán)重炎癥，常需與其他抗炎藥物聯(lián)合使用。

四、復(fù)方氯己定含漱液

復(fù)方氯己定含漱液是一種廣譜抗菌漱口水，主要成分氯己定能有效抑制口腔內(nèi)多種細(xì)菌，減少潰瘍面繼發(fā)感染，為愈合創(chuàng)造良好環(huán)境。對于因口腔衛(wèi)生不佳、食物殘渣刺激導(dǎo)致潰瘍遷延不愈的情況有幫助。每日含漱數(shù)次，可在餐后和睡前使用，使用后半小時內(nèi)避免清水漱口或進(jìn)食。部分患者長期使用可能出現(xiàn)牙齒染色或味覺改變，停藥后可恢復(fù)。

五、沙利度胺片

沙利度胺片是一種免疫調(diào)節(jié)劑，對于嚴(yán)重、頑固、頻繁發(fā)作且對其他治療反應(yīng)不佳的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，可在醫(yī)生嚴(yán)格評估和監(jiān)控下使用。它通過調(diào)節(jié)異常的免疫功能來降低復(fù)發(fā)頻率和嚴(yán)重程度。由于其可能引起嗜睡、周圍神經(jīng)病變以及嚴(yán)重的致畸性，該藥物為處方藥，必須在專科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和神經(jīng)功能，育齡期女性須采取嚴(yán)格避孕措施。

藥物治療是管理反復(fù)性口腔潰瘍的重要環(huán)節(jié)，但徹底控制復(fù)發(fā)更依賴于綜合性的生活管理。患者應(yīng)注意均衡飲食，多攝入富含維生素B族、維生素C、鋅和鐵的食物，如瘦肉、動物肝臟、新鮮蔬菜水果等，避免食用過燙、過硬、辛辣刺激的食物。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，因精神壓力與熬夜是常見誘發(fā)因素。維護(hù)口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷，定期進(jìn)行口腔檢查。若潰瘍發(fā)作頻繁、面積巨大、疼痛劇烈或愈合時間超過兩周，應(yīng)及時就醫(yī)口腔科或口腔黏膜科，排查系統(tǒng)性疾病如白塞病、炎癥性腸病、營養(yǎng)缺乏或免疫缺陷等潛在原因，制定個體化的長期管理方案。切勿自行長期濫用藥物，尤其是激素類或免疫抑制劑。