牙齒牙齦萎縮可能由牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、咬合創(chuàng)傷以及增齡性生理變化等多種情況引起。

一、牙周炎

牙周炎是導(dǎo)致牙齦萎縮最常見的原因。這是一種由牙菌斑生物膜引起的牙周組織慢性感染性疾病，主要與口腔衛(wèi)生不良、牙結(jié)石堆積等因素有關(guān)。牙周炎會破壞牙齒周圍的牙槽骨和牙齦組織，導(dǎo)致牙齦發(fā)炎、紅腫、出血，隨著病情進(jìn)展，牙槽骨吸收，牙齦便會隨之萎縮。通常表現(xiàn)為牙齦退縮、牙根暴露、牙齒敏感、牙齒松動等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)的牙周系統(tǒng)治療，如齦上潔治、齦下刮治和根面平整，并可能遵醫(yī)囑使用輔助藥物，如甲硝唑芬布芬膠囊、西吡氯銨含漱液或鹽酸米諾環(huán)素軟膏等。

二、刷牙方式不當(dāng)

長期采用不正確的刷牙方法，如橫向用力刷牙、使用刷毛過硬的牙刷等，會機(jī)械性地磨損牙齒頸部并損傷牙齦組織，導(dǎo)致牙齦發(fā)生退縮。這種情況屬于物理性損傷，通常表現(xiàn)為在牙齒的唇頰側(cè)出現(xiàn)楔形缺損和對應(yīng)的牙齦萎縮，可能伴有牙齒遇冷熱酸甜敏感的癥狀。改善措施主要是糾正刷牙方法，學(xué)習(xí)并堅持使用巴氏刷牙法，選擇刷毛軟硬適中的牙刷，并避免過度用力。

三、牙齒排列不齊

牙齒排列擁擠、錯位或扭轉(zhuǎn)，會導(dǎo)致部分牙齒的牙根表面骨板較薄，牙齦組織也相對薄弱。在日常咀嚼或清潔過程中，這些區(qū)域的牙齦更容易因受到不當(dāng)?shù)牧虼碳ざl(fā)生萎縮。排列不齊的牙齒也更容易清潔不到位，滋生牙菌斑，從而間接引發(fā)牙周問題。通常表現(xiàn)為個別錯位牙齒的牙齦局部退縮。治療的根本方法是進(jìn)行正畸治療，通過矯正牙齒排列，改善咬合關(guān)系，為牙齦健康創(chuàng)造良好條件。

四、咬合創(chuàng)傷

當(dāng)牙齒承受的咬合力超過其生理承受范圍時，稱為咬合創(chuàng)傷。這可能由夜磨牙、緊咬牙習(xí)慣、牙齒過早接觸或不良修復(fù)體等因素導(dǎo)致。過大的咬合力會傳導(dǎo)至牙周組織，造成牙槽骨的吸收和改建，進(jìn)而導(dǎo)致牙齦萎縮。通常表現(xiàn)為受力牙齒的牙齦退縮，可能伴有牙齒磨損、咀嚼肌酸痛等癥狀。治療需要消除創(chuàng)傷性咬合力，可能涉及調(diào)磨牙齒、制作佩戴頜墊以緩解夜磨牙影響，或重新制作修復(fù)體等。

五、增齡性生理變化

隨著年齡增長，人體的組織會發(fā)生自然的生理性退變，牙齦組織也不例外。這種增齡性變化導(dǎo)致的牙齦萎縮通常進(jìn)展緩慢，程度較輕，是全口性的均勻退縮，屬于正常的生理現(xiàn)象。通常表現(xiàn)為牙根輕微暴露，但口腔內(nèi)無明顯炎癥，牙齒松動也不明顯。對此無需特殊醫(yī)療干預(yù)，但需要加強(qiáng)日?？谇痪S護(hù)，定期檢查，以延緩?fù)俗冞M(jìn)程并排除病理性因素。

預(yù)防和延緩牙齦萎縮，關(guān)鍵在于維持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。堅持每日使用巴氏刷牙法早晚刷牙，并配合使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面，以有效清除牙菌斑。建議每半年至一年進(jìn)行一次口腔檢查和潔治，及時發(fā)現(xiàn)并處理牙結(jié)石和早期牙周問題。對于存在夜磨牙或牙齒排列不齊等情況，應(yīng)積極尋求牙醫(yī)的專業(yè)評估與干預(yù)。飲食上注意營養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充維生素C，有助于維持牙齦健康。避免吸煙，因為煙草會顯著加重牙周組織的破壞。一旦發(fā)現(xiàn)牙齦退縮、牙齒敏感或松動，應(yīng)及時就診牙周科，明確原因并進(jìn)行針對性處理。