房顫可能由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、心臟結(jié)構(gòu)異常、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓等原因引起，房顫可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、左心耳封堵術(shù)、外科迷宮手術(shù)等方式治療。

一、遺傳因素

部分房顫患者具有家族遺傳傾向，若直系親屬患有房顫，個(gè)體發(fā)病概率可能增加。這類情況通常與基因突變有關(guān)，導(dǎo)致心臟電信號(hào)傳導(dǎo)系統(tǒng)不穩(wěn)定。對(duì)于遺傳因素導(dǎo)致的房顫，治療措施側(cè)重于控制癥狀和預(yù)防并發(fā)癥，患者需要定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查以監(jiān)測(cè)病情變化，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等來(lái)控制心率，同時(shí)可能需要長(zhǎng)期服用抗凝藥物如華法林鈉片來(lái)預(yù)防血栓形成。

二、不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期大量飲酒、吸煙、攝入過多咖啡因、精神壓力過大以及缺乏規(guī)律運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣，都可能誘發(fā)或加重房顫。這些因素會(huì)擾亂自主神經(jīng)功能，增加心臟負(fù)荷，從而誘發(fā)心房異常電活動(dòng)。改善措施包括嚴(yán)格限制或戒除酒精與咖啡因攝入、徹底戒煙、學(xué)習(xí)壓力管理技巧如冥想或深呼吸，并建立規(guī)律的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，這些生活方式的調(diào)整是房顫基礎(chǔ)管理的重要組成部分。

三、心臟結(jié)構(gòu)異常

心臟結(jié)構(gòu)異常是導(dǎo)致房顫的常見病理原因，可能與心臟瓣膜病如二尖瓣狹窄、心肌病如擴(kuò)張型心肌病、先天性心臟病以及冠心病導(dǎo)致的心肌缺血等因素有關(guān)。這些疾病改變了心房的結(jié)構(gòu)和壓力，導(dǎo)致電重構(gòu)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為心悸、胸悶、氣短、活動(dòng)耐力下降等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)疾病，例如使用地高辛片控制心力衰竭，使用酒石酸美托洛爾片控制心室率，對(duì)于嚴(yán)重的瓣膜病可能需要進(jìn)行心臟瓣膜置換或修復(fù)手術(shù)。

四、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，體內(nèi)甲狀腺激素水平過高，會(huì)直接刺激心肌，增加心肌細(xì)胞的自律性和興奮性，從而容易引發(fā)房顫。這種情況屬于繼發(fā)性房顫?；颊叱诵幕拧⑿奶灰?guī)則外，常伴有怕熱、多汗、體重下降、手抖等癥狀。治療的關(guān)鍵在于控制甲亢本身，通常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片，同時(shí)使用β受體阻滯劑如鹽酸普萘洛爾片來(lái)控制快速心室率，待甲狀腺功能恢復(fù)正常后，房顫可能自行消失。

五、高血壓

長(zhǎng)期未得到有效控制的高血壓是導(dǎo)致房顫的重要危險(xiǎn)因素。持續(xù)的高血壓會(huì)使左心房壓力增高，導(dǎo)致心房擴(kuò)大和纖維化，從而形成易于發(fā)生房顫的病理基礎(chǔ)?；颊呖赡馨橛蓄^暈、頭痛等癥狀。治療措施包括嚴(yán)格管理血壓，遵醫(yī)囑使用降壓藥物如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等，將血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。同時(shí)，也需要使用抗凝藥物如達(dá)比加群酯膠囊預(yù)防腦卒中，并使用控制心率的藥物如鹽酸地爾硫卓片來(lái)緩解心悸癥狀。

房顫患者在日常護(hù)理中應(yīng)注重自我監(jiān)測(cè)，定期測(cè)量脈搏并注意其節(jié)律是否整齊，記錄心悸、頭暈等不適癥狀的發(fā)作情況。飲食上建議采取低鹽、低脂、富含鉀和鎂的均衡膳食，多攝入新鮮蔬菜水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制加工食品和飽和脂肪的攝入。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，但可在醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行如散步、太極拳等溫和的有氧運(yùn)動(dòng)。務(wù)必遵醫(yī)囑定期復(fù)查，嚴(yán)格按時(shí)服藥，切勿自行調(diào)整藥物劑量或停藥，若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、肢體無(wú)力或言語(yǔ)不清等警示癥狀，須立即就醫(yī)。