心電監(jiān)護(hù)顯示心率過(guò)高可能由生理性因素、藥物影響、心血管疾病、內(nèi)分泌疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過(guò)休息調(diào)整、停用相關(guān)藥物、使用抗心律失常藥物、治療原發(fā)疾病等方式處理。

一、生理性因素

劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、緊張焦慮、飲用咖啡或濃茶等生理性因素均可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，引起一過(guò)性心率增快。這種情況下的心率過(guò)高通常無(wú)須特殊藥物治療，去除誘因、充分休息、平復(fù)情緒后心率多可自行恢復(fù)至正常范圍。建議監(jiān)測(cè)心率變化，避免持續(xù)處于緊張狀態(tài)。

二、藥物影響

某些藥物如氨茶堿片、硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、鹽酸麻黃堿片等，其藥理作用可能導(dǎo)致心率加快。這與藥物興奮心臟β受體、擴(kuò)張支氣管等機(jī)制有關(guān)。處理措施主要是在醫(yī)生評(píng)估下調(diào)整用藥方案，可能需減量、更換藥物或聯(lián)合使用減緩心率的藥物，切不可自行停藥。

三、心血管疾病

心率過(guò)高可能與快速型心律失常、心力衰竭、心肌缺血等因素有關(guān)?？焖傩托穆墒СＨ缧姆款潉?dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速等，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。治療需針對(duì)具體心律失常類型，可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物，必要時(shí)需行射頻消融術(shù)。

四、內(nèi)分泌疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌疾病是導(dǎo)致心率持續(xù)過(guò)快的常見(jiàn)病理原因。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，過(guò)多的甲狀腺激素會(huì)直接刺激心臟，導(dǎo)致心率增快，常伴有怕熱、多汗、體重下降等癥狀。治療核心在于控制原發(fā)病，如使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，并可能聯(lián)合使用β受體阻滯劑如普萘洛爾片來(lái)控制心率。

五、呼吸系統(tǒng)疾病

慢性阻塞性肺疾病急性加重、重癥肺炎、肺栓塞等疾病可能導(dǎo)致機(jī)體缺氧，從而代償性地引起心率增快。患者常伴有呼吸困難、口唇紫紺、血氧飽和度下降等癥狀。治療重點(diǎn)在于糾正缺氧、控制感染或處理肺栓塞，例如遵醫(yī)囑使用抗生素、抗凝藥物，并進(jìn)行氧療，隨著缺氧改善，心率過(guò)快的情況通常會(huì)得到緩解。

發(fā)現(xiàn)心電監(jiān)護(hù)心率持續(xù)過(guò)高時(shí)，首先應(yīng)保持平靜臥位休息，避免活動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)注意觀察有無(wú)胸痛、呼吸困難、頭暈黑朦等伴隨癥狀。飲食上宜選擇清淡、易消化的食物，避免暴飲暴食，限制咖啡、濃茶及酒精的攝入。在醫(yī)生明確診斷前，切勿自行服用減慢心率的藥物，以免掩蓋病情或?qū)е聡?yán)重心動(dòng)過(guò)緩。應(yīng)及時(shí)將監(jiān)護(hù)情況告知醫(yī)護(hù)人員，以便進(jìn)行專業(yè)評(píng)估并采取針對(duì)性治療措施。