新生嬰兒睡覺(jué)總愛(ài)翻白眼，可能由快速眼動(dòng)睡眠期、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、維生素D缺乏性手足搐搦癥、新生兒驚厥、先天性眼瞼發(fā)育異常等原因引起，可通過(guò)觀察護(hù)理、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、抗驚厥治療、控制癲癇發(fā)作、手術(shù)矯正等方式處理。

一、快速眼動(dòng)睡眠期

新生嬰兒的睡眠周期中，快速眼動(dòng)睡眠占比較高，在此階段眼球會(huì)在眼皮下快速轉(zhuǎn)動(dòng)，有時(shí)會(huì)露出部分眼白，看起來(lái)像是在翻白眼。這是一種正常的生理現(xiàn)象，與嬰兒大腦活躍的做夢(mèng)活動(dòng)有關(guān)。家長(zhǎng)無(wú)須特殊干預(yù)，只需確保嬰兒睡眠環(huán)境安全舒適，避免包裹過(guò)緊或枕頭過(guò)高影響呼吸，隨著嬰兒月齡增長(zhǎng)，快速眼動(dòng)睡眠比例會(huì)逐漸減少，此現(xiàn)象也會(huì)隨之減輕。

二、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善

新生嬰兒的大腦皮層和神經(jīng)肌肉控制功能尚未成熟，在淺睡眠或即將入睡時(shí)，可能出現(xiàn)眼球上翻、四肢抖動(dòng)等無(wú)意識(shí)動(dòng)作。這通常與神經(jīng)髓鞘化未完成，神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)不夠精確有關(guān)。家長(zhǎng)需注意為嬰兒提供穩(wěn)定的睡眠環(huán)境，避免突然的聲響或強(qiáng)光刺激。日常護(hù)理中可通過(guò)規(guī)律的撫觸幫助嬰兒穩(wěn)定情緒，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，多數(shù)情況下隨著嬰兒成長(zhǎng)，在出生后三到四個(gè)月這種現(xiàn)象會(huì)自然消失。

三、維生素D缺乏性手足搐搦癥

該癥可能與維生素D攝入不足、鈣磷代謝紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為驚厥、喉痙攣、手足搐搦等癥狀，在發(fā)作時(shí)或發(fā)作間期可能出現(xiàn)眼球上翻。這是由于血清鈣離子降低，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高所致。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，核心是補(bǔ)充維生素D和鈣劑，例如使用維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒等藥物糾正缺乏狀態(tài)，同時(shí)讓嬰兒適當(dāng)曬太陽(yáng)幫助皮膚合成維生素D。

四、新生兒驚厥

新生兒驚厥可能與圍產(chǎn)期缺氧缺血、顱內(nèi)感染、代謝紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肢體節(jié)律性抽動(dòng)、面部肌肉痙攣、呼吸暫停等癥狀，發(fā)作時(shí)常伴有眼球固定上翻。這是大腦神經(jīng)元異常過(guò)度放電引起的。治療需要立即就醫(yī)明確病因，針對(duì)病因進(jìn)行處理，例如由感染引起需使用抗生素，由低血糖引起需補(bǔ)充葡萄糖。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用抗驚厥藥物控制發(fā)作，例如苯巴比妥片、左乙拉西坦口服溶液、地西泮注射液等。

五、先天性眼瞼發(fā)育異常

此情況可能與遺傳因素、孕期感染或接觸致畸物等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼瞼閉合不全、上瞼下垂等癥狀，在睡覺(jué)時(shí)因眼瞼無(wú)法完全覆蓋眼球而部分露出眼白，看起來(lái)像翻白眼。治療需由眼科醫(yī)生評(píng)估，對(duì)于輕度不影響視力和角膜健康的，可觀察隨訪，注意保持眼部濕潤(rùn)，防止角膜干燥。對(duì)于中重度眼瞼閉合不全，存在暴露性角膜炎風(fēng)險(xiǎn)的，可能需要進(jìn)行眼瞼矯正手術(shù)，如瞼裂縫合術(shù)、眼瞼重建術(shù)等，以保護(hù)眼球。

家長(zhǎng)在觀察嬰兒睡覺(jué)翻白眼時(shí)，應(yīng)保持冷靜，首先區(qū)分是正常的睡眠現(xiàn)象還是異常表現(xiàn)。如果翻白眼是偶爾出現(xiàn)，嬰兒清醒時(shí)精神好、吃奶正常、眼神靈活，且無(wú)其他異常動(dòng)作，通常無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂。日常應(yīng)保證嬰兒充足的睡眠，喂養(yǎng)時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)均衡，按需補(bǔ)充維生素D。如果翻白眼頻繁發(fā)生，伴有呼吸不規(guī)則、肢體強(qiáng)直或抽搐、哭聲異常、精神萎靡、拒絕吃奶等情況，則必須立即帶嬰兒就醫(yī)，進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、腦電圖、血液生化等檢查以明確診斷，切勿自行用藥或延誤治療時(shí)機(jī)。