腎結石經體外碎石后仍排不出，可通過增加飲水量、適度運動、藥物輔助排石、二次體外沖擊波碎石以及輸尿管鏡碎石取石術等方式處理。

一、增加飲水量

每日保證充足的液體攝入是促進碎石排出的基礎措施。建議每日飲水量維持在2.5升至3升，使尿液保持清亮或淡黃色狀態(tài)。充足的水分可以增加尿量，降低尿液中結石成分的飽和度，同時能沖刷泌尿系統(tǒng)，為碎石顆粒的移動和排出提供動力。飲水應以白開水為主，可少量分次飲用，避免一次性大量飲水增加腎臟負擔。在增加飲水的同時，也需注意觀察尿液顏色和身體感受。

二、適度運動

在身體條件允許的情況下，進行一些跳躍性運動有助于碎石下移。例如原地跳躍、跳繩、打籃球、上下樓梯等，可以利用重力作用促進位于腎臟中下盞的結石顆粒向輸尿管移動。運動應循序漸進，避免劇烈運動導致身體不適或損傷。建議每天可分時段進行數次，每次持續(xù)10到15分鐘。運動前后注意補充水分，運動過程中若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等情況應立即停止并休息。

三、藥物輔助排石

若碎石顆粒較小但排出困難，可在醫(yī)生指導下使用藥物輔助治療。常用藥物包括α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，能松弛輸尿管下段平滑肌，降低排石阻力；中成藥如排石顆粒、尿石通丸等，具有清熱利濕、通淋排石的功效；雙氯芬酸鈉栓等非甾體抗炎藥可用于緩解排石過程中可能出現(xiàn)的輸尿管水腫和疼痛。使用任何藥物均須嚴格遵從醫(yī)囑，不可自行購買服用，并注意觀察有無藥物不良反應。

四、二次體外沖擊波碎石

對于首次碎石后形成的碎石塊仍然較大、或碎石后位置未發(fā)生明顯移動的情況，醫(yī)生可能會評估后進行第二次體外沖擊波碎石治療。此次治療會對碎石能量、焦點等進行調整，以期將結石進一步粉碎成更小的顆粒。是否需要進行二次碎石，取決于殘留結石的大小、位置、硬度以及患者的身體狀況。治療前需完善相關檢查，兩次治療之間需間隔一定時間，以確保組織有充分的恢復期。

五、輸尿管鏡碎石取石術

當上述保守治療方法效果不佳，或碎石堵塞輸尿管引起腎積水、感染、持續(xù)疼痛時，輸尿管鏡碎石取石術是有效的微創(chuàng)治療選擇。醫(yī)生會通過尿道置入纖細的內鏡，直達輸尿管或腎盂，在直視下利用激光等能量將結石粉碎并取出。該方法適用于輸尿管中下段結石，或部分腎盂結石，具有創(chuàng)傷小、恢復快、結石清除率高的特點。術后通常需要留置輸尿管支架管一段時間，以利于引流和愈合。

腎結石患者在碎石治療后，應保持健康的生活習慣以預防結石復發(fā)。飲食上需根據結石成分分析結果進行調整，例如草酸鈣結石患者應限制菠菜、濃茶等高草酸食物，尿酸結石患者需控制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物的攝入。無論何種成分的結石，都應堅持足量飲水，保證每日尿量。定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，監(jiān)測有無新發(fā)結石或殘留結石變化。若出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腰痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)或無尿等癥狀，需立即就醫(yī)。