流產(chǎn)的典型癥狀主要包括停經(jīng)后陰道流血與腹痛，其“好”或“壞”主要取決于癥狀的嚴(yán)重程度、發(fā)展速度以及孕周。

一、陰道流血：

這是流產(chǎn)最常見的早期表現(xiàn)，最初可能僅為少量暗紅色或咖啡色血性分泌物，隨著病情進(jìn)展，流血量可增多，顏色變?yōu)轷r紅色。先兆流產(chǎn)時(shí)出血量通常較少，若發(fā)展為難免流產(chǎn)或不全流產(chǎn)，不僅出血量會(huì)超過月經(jīng)量，還可能出現(xiàn)大出血，導(dǎo)致失血性休克。患者需密切關(guān)注出血量，避免劇烈活動(dòng)。

二、下腹疼痛：

疼痛常與陰道流血相伴出現(xiàn)，早期多為陣發(fā)性下腹墜痛或腰背酸痛，類似于痛經(jīng)。在妊娠組織即將或正在排出宮腔時(shí)，疼痛會(huì)加劇，呈現(xiàn)規(guī)律性宮縮痛。完全流產(chǎn)后，疼痛會(huì)逐漸減輕。持續(xù)存在或加劇的劇烈腹痛需警惕異位妊娠等其他急腹癥可能。

三、妊娠物排出：

在孕周較早時(shí)，排出的妊娠組織可能僅為灰白色孕囊或絨毛組織，肉眼不易識(shí)別。在孕周較大時(shí)，有時(shí)可見到較為完整的胎兒、胎盤組織排出。一旦有組織物排出，應(yīng)盡量保留并帶往醫(yī)院送病理檢查，這有助于醫(yī)生明確診斷流產(chǎn)類型，并評估宮腔內(nèi)殘留情況。

四、早孕反應(yīng)消失：

若之前有明顯的惡心、嘔吐、乳房脹痛、嗜睡等早孕反應(yīng)，在發(fā)生流產(chǎn)時(shí)，由于體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平下降，這些反應(yīng)可能會(huì)突然減輕或完全消失。但這并非特異性癥狀，部分正常妊娠中早孕反應(yīng)也可能逐漸自然消退。

五、輔助檢查的異常表現(xiàn)：

臨床上，患者可能僅有輕微癥狀，但通過醫(yī)學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異常，這也是一種“信號(hào)”。例如，婦科超聲檢查可能發(fā)現(xiàn)孕囊形態(tài)不規(guī)則、位置下移、胎心搏動(dòng)停止或孕囊停止發(fā)育。血人絨毛膜促性腺激素水平可能上升緩慢、停滯或出現(xiàn)下降。這些檢查結(jié)果對判斷胚胎是否存活至關(guān)重要。

一旦出現(xiàn)任何流產(chǎn)跡象，尤其是陰道流血量增多或腹痛加劇，必須立即停止手頭工作，臥床休息，并盡快前往醫(yī)院婦科或急診科就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)超聲檢查和血人絨毛膜促性腺激素水平等結(jié)果明確診斷。對于先兆流產(chǎn)，可能需要使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行保胎治療，并絕對臥床。對于不全流產(chǎn)或難免流產(chǎn)，常需進(jìn)行負(fù)壓吸引術(shù)或藥物米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片來清除宮腔內(nèi)殘留物，以防止感染和大出血。整個(gè)過程中，保持情緒的平穩(wěn)至關(guān)重要，避免過度緊張和焦慮，飲食上注意營養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，促進(jìn)身體恢復(fù)。