更年期綜合征的主要表現(xiàn)有月經(jīng)紊亂、血管舒縮癥狀、精神神經(jīng)癥狀、泌尿生殖系統(tǒng)癥狀以及骨關(guān)節(jié)肌肉癥狀。

一、月經(jīng)紊亂

月經(jīng)紊亂是更年期最早出現(xiàn)的表現(xiàn)，常表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)期持續(xù)時間延長或縮短，經(jīng)量增多或減少。這種變化是由于卵巢功能逐漸衰退，雌激素水平波動并最終下降，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜周期性增生與脫落失去規(guī)律。此階段通常無須特殊藥物治療，但若經(jīng)量過多導(dǎo)致貧血，或出現(xiàn)異常出血，則需就醫(yī)排除子宮內(nèi)膜病變。醫(yī)生可能會根據(jù)情況使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等孕激素藥物進(jìn)行周期調(diào)整，或使用屈螺酮炔雌醇片等復(fù)方口服避孕藥來規(guī)律月經(jīng)。

二、血管舒縮癥狀

血管舒縮癥狀主要表現(xiàn)為潮熱、出汗，這是更年期標(biāo)志性的癥狀?；颊邥蝗桓械矫娌俊㈩i部和胸部發(fā)熱，伴有皮膚發(fā)紅和大量出汗，持續(xù)數(shù)分鐘，夜間發(fā)作時可能影響睡眠。其發(fā)生與雌激素水平下降導(dǎo)致下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能不穩(wěn)定有關(guān)。癥狀輕微者可通過調(diào)整生活方式，如穿著棉質(zhì)衣物、避免辛辣食物和酒精來緩解。若癥狀嚴(yán)重影響生活，醫(yī)生可能會建議使用激素補(bǔ)充治療，如結(jié)合雌激素片、替勃龍片，或使用非激素類藥物如鹽酸帕羅西汀片、加巴噴丁膠囊來改善癥狀。

三、精神神經(jīng)癥狀

精神神經(jīng)癥狀包括情緒波動、焦慮、抑郁、易怒、記憶力減退和注意力不集中。部分女性還會出現(xiàn)睡眠障礙，如失眠、早醒。這些癥狀與雌激素水平下降影響大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)如五羥色胺的平衡有關(guān)。日常可通過規(guī)律運(yùn)動、培養(yǎng)興趣愛好、練習(xí)正念冥想等方式進(jìn)行心理調(diào)適。若癥狀持續(xù)且嚴(yán)重，影響社會功能，應(yīng)尋求心理科或婦科醫(yī)生幫助。治療可能包括心理咨詢，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物，以及佐匹克隆片等助眠藥物。

四、泌尿生殖系統(tǒng)癥狀

泌尿生殖系統(tǒng)癥狀主要表現(xiàn)為陰道干澀、性交疼痛、反復(fù)陰道感染，以及尿頻、尿急、壓力性尿失禁等泌尿系統(tǒng)問題。這是由于雌激素減少導(dǎo)致陰道黏膜變薄、萎縮，尿道及膀胱黏膜也發(fā)生類似變化，局部抵抗力下降。對于陰道干澀，可使用陰道潤滑劑緩解；反復(fù)感染或萎縮癥狀明顯時，可在醫(yī)生評估后局部使用雌三醇乳膏或普羅雌烯陰道膠囊。盆底肌訓(xùn)練有助于改善尿失禁，若癥狀嚴(yán)重，可能需要盆底康復(fù)治療或手術(shù)干預(yù)。

五、骨關(guān)節(jié)肌肉癥狀

骨關(guān)節(jié)肌肉癥狀常見為肌肉關(guān)節(jié)酸痛、僵硬，以及因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的腰背疼痛、身高變矮，骨折風(fēng)險增加。雌激素對維持骨密度有重要作用，其水平下降會加速骨量流失。日常應(yīng)保證足量的鈣和維生素D攝入，進(jìn)行適度的負(fù)重運(yùn)動如快走、慢跑。醫(yī)生會通過骨密度檢測評估骨質(zhì)疏松風(fēng)險。對于確診骨質(zhì)疏松的患者，治療藥物包括阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抑制骨吸收的藥物，以及碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等鈣劑和活性維生素D補(bǔ)充劑。

面對更年期綜合征，積極的生活方式干預(yù)是基礎(chǔ)。保持均衡飲食，多攝入富含鈣質(zhì)的奶制品、豆制品及深綠色蔬菜，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。堅持每周進(jìn)行數(shù)次中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動及力量訓(xùn)練，有助于維持骨健康、控制體重和改善情緒。保證充足睡眠，建立規(guī)律的作息。學(xué)習(xí)壓力管理技巧，如深呼吸、瑜伽，與家人朋友保持溝通。最重要的是，應(yīng)定期進(jìn)行婦科、乳腺及骨密度檢查，任何癥狀都應(yīng)主動與醫(yī)生溝通，在專業(yè)指導(dǎo)下選擇個體化的治療方案，切勿自行用藥或忽視癥狀，以平穩(wěn)、健康地度過這一生理階段。