突發(fā)性腦梗嚴重嗎
突發(fā)性腦梗是一種嚴重的急性腦血管疾病，需要立即就醫(yī)。
突發(fā)性腦梗即急性缺血性腦卒中，是由于腦部血管突然阻塞導致腦組織缺血缺氧而發(fā)生的壞死。其嚴重性首先體現(xiàn)在起病急驟，癥狀可在數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)達到高峰，患者常突然出現(xiàn)一側(cè)肢體無力或麻木、口眼歪斜、言語不清、視物模糊或劇烈頭暈頭痛。腦組織對缺血缺氧極為敏感，血流中斷后每分鐘約有數(shù)百萬神經(jīng)元死亡，因此時間就是大腦，延誤治療將直接導致不可逆的腦損傷。其嚴重性在于高致殘率，即使經(jīng)過救治，許多患者仍可能遺留不同程度的神經(jīng)功能缺損，如偏癱、失語、吞咽困難、認知障礙等，嚴重影響生活質(zhì)量，給家庭和社會帶來沉重負擔。再者，腦梗具有高復發(fā)風險，首次發(fā)病后若不進行有效的二級預防，未來再次發(fā)生腦梗死的概率顯著增高。從病理生理角度看，腦梗死的核心區(qū)域腦細胞會快速死亡，而周圍的缺血半暗帶腦細胞雖功能受損但仍有存活可能，搶救缺血半暗帶是急性期治療的關(guān)鍵，這進一步凸顯了及時識別與緊急干預的極端重要性。
突發(fā)性腦梗發(fā)生后，應立即撥打急救電話，將患者送往具備卒中救治能力的醫(yī)院。在等待救援時，應讓患者平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，避免喂食任何食物或水。到達醫(yī)院后，醫(yī)生會根據(jù)發(fā)病時間、病情嚴重程度及影像學檢查結(jié)果，評估是否適合進行靜脈溶栓或動脈取栓等再通治療，這些是降低殘疾率、挽救生命的最有效手段。治療結(jié)束后，患者需進入漫長的康復階段，包括在康復師指導下進行肢體功能訓練、言語治療、作業(yè)治療等，以最大程度恢復功能。同時，必須嚴格遵醫(yī)囑進行二級預防，包括長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，以及阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物，并積極控制高血壓、糖尿病、心房顫動等基礎(chǔ)病。家屬需為患者營造安全、支持的家庭環(huán)境，協(xié)助其進行康復鍛煉，關(guān)注其情緒變化，預防跌倒、嗆咳、褥瘡等并發(fā)癥，并定期陪同患者進行神經(jīng)內(nèi)科隨訪。
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