粘膜下肌瘤是什么病
粘膜下肌瘤是一種常見的婦科良性腫瘤。
粘膜下肌瘤是子宮平滑肌瘤的一種特殊類型，它并非新生的疾病，而是指肌瘤在生長過程中，向子宮腔內方向突出，被子宮內膜覆蓋。這類肌瘤的位置使其對生理功能影響更為直接。由于肌瘤凸向宮腔，即使體積不大，也常常會引起明顯的臨床癥狀。它最主要的特征是與月經密切相關，肌瘤會影響子宮內膜的正常脫落與修復過程。
絕大多數(shù)粘膜下肌瘤會引起月經量顯著增多、經期延長或月經周期縮短，長期失血可導致貧血，患者可能出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸等癥狀。肌瘤作為宮腔內的異物，可能妨礙受精卵著床或影響胚胎發(fā)育，是導致不孕或早期流產的常見原因之一。較大的肌瘤還可能引起腰骶部酸脹、下腹墜痛等不適。在疾病進展過程中，部分肌瘤蒂部較長的，可能在子宮收縮的作用下經宮頸脫出至陰道內，稱為粘膜下肌瘤脫垂，此時可能伴發(fā)感染、壞死，導致異常出血或排液。
診斷粘膜下肌瘤主要依靠影像學檢查，經陰道超聲是首選方法，可以清晰顯示肌瘤的大小、數(shù)量、位置及與子宮內膜的關系。對于超聲診斷不明確或需要評估宮腔形態(tài)時，宮腔鏡檢查是金標準，它可以直接窺視宮腔內情況，并能同時進行活檢或手術。治療需根據(jù)患者的年齡、癥狀嚴重程度、生育要求及肌瘤具體情況綜合制定。對于無癥狀或癥狀輕微的肌瘤，可定期觀察隨訪。若癥狀明顯，如月經過多導致貧血、肌瘤引起不孕或反復流產，則需積極干預。藥物治療如促性腺激素釋放激素激動劑可短期縮小肌瘤、緩解癥狀，為手術創(chuàng)造條件。手術治療是主要手段，尤其對于有生育要求的患者，宮腔鏡下粘膜下肌瘤切除術是標準術式，該手術經自然腔道進行，體表無切口，能最大程度保護子宮肌層和子宮內膜的完整性。術后需注意休息，加強營養(yǎng)尤其是鐵劑的補充以糾正貧血，并遵醫(yī)囑定期復查，監(jiān)測有無復發(fā)。保持規(guī)律作息、避免熬夜、舒緩情緒壓力對維持內分泌穩(wěn)定有積極作用。
