感覺(jué)性神經(jīng)病的癥狀
感覺(jué)性神經(jīng)病癥狀按早期麻木、進(jìn)展期疼痛、終末期感覺(jué)喪失順序出現(xiàn)。
1. 早期麻木：周圍神經(jīng)受損初期常表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性麻木，多由糖尿病或維生素缺乏引起，患者自覺(jué)手腳像戴了手套襪套，此時(shí)應(yīng)控制血糖并補(bǔ)充維生素 B1 片、甲鈷胺片、維生素 B6 片，避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)以阻斷病情發(fā)展。
2. 蟻?zhàn)吒校弘S著神經(jīng)病變進(jìn)展，患者皮膚表面會(huì)出現(xiàn)螞蟻爬行般的異常感覺(jué)，這與酒精中毒或藥物副作用有關(guān)，伴隨針刺感和燒灼感，治療需戒酒并遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊、度洛西汀腸溶片緩解神經(jīng)異常放電。
3. 劇烈疼痛：疾病進(jìn)入中期后，輕微觸碰即可誘發(fā)難以忍受的劇痛，常見(jiàn)于帶狀皰疹后遺癥或尿毒癥繼發(fā)損害，表現(xiàn)為電擊樣疼痛和撕裂樣痛，臨床常用阿米替林片、曲馬多緩釋片、利多卡因凝膠貼膏進(jìn)行鎮(zhèn)痛干預(yù)。
4. 感覺(jué)減退：神經(jīng)傳導(dǎo)功能進(jìn)一步下降導(dǎo)致對(duì)冷熱刺激反應(yīng)遲鈍，多見(jiàn)于遺傳性神經(jīng)病或重金屬中毒，患者容易因無(wú)法感知高溫而發(fā)生燙傷，需針對(duì)原發(fā)病使用依帕司他片、硫辛酸注射液、腺苷鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
5. 感覺(jué)喪失：終末期患者完全失去痛溫覺(jué)及位置覺(jué)，極易發(fā)生無(wú)痛性潰瘍甚至壞疽，主要源于長(zhǎng)期未控制的代謝性疾病或罕見(jiàn)淀粉樣變性，此時(shí)除繼續(xù)使用前述藥物外，還需嚴(yán)格保護(hù)患肢防止繼發(fā)感染和截肢風(fēng)險(xiǎn)。
日常飲食應(yīng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的食物攝入，如瘦肉、魚類、新鮮蔬菜和水果，避免飲酒及食用辛辣刺激食品，保持規(guī)律作息避免熬夜，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)血液循環(huán)，注意四肢保暖防止受涼，定期監(jiān)測(cè)血糖血脂指標(biāo)，一旦出現(xiàn)新發(fā)麻木或疼痛加重須立即前往神經(jīng)內(nèi)科就診，切勿自行購(gòu)買藥物隨意增減劑量或停藥，以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)損傷。
