摘要：患者因半年前房事時(shí)出現(xiàn)陰莖勃起困難，伴有早泄、硬度維持不佳等病癥，特地前往我院為求進(jìn)一步治療。根據(jù)患者自述和醫(yī)生檢查，確診為陽(yáng)痿早泄。隨后為患者使用他達(dá)拉非片、同仁堂五子衍宗丸、九芝堂金鎖固精丸等藥物治療，患者在用藥治療后身體恢復(fù)良好，予以出院治療。

【基本信息】男、45歲

【疾病類型】陽(yáng)痿早泄

【就診醫(yī)院】杭州市中醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年6月

【治療方案】藥物治療（他達(dá)拉非片、同仁堂五子衍宗丸、九芝堂金鎖固精丸）

【治療周期】治療兩周

【治療效果】病情已經(jīng)得到控制，身體恢復(fù)良好

一、初次面診

患者是一名中年男性，半年前進(jìn)行房事時(shí)出現(xiàn)陰莖勃起困難，伴早泄等癥狀?；颊咦允鲫幥o可勉強(qiáng)插入陰道，反復(fù)刺激后硬度維持不佳。我問(wèn)患者平時(shí)是否患有疾病，患者自述以往基礎(chǔ)疾病多，嚴(yán)重影響日常生活，并且患者自述有吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣?；颊叩?a href="http://m.028tfnet.cn/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓和糖尿病一直得不到有效控制，高血壓疾病已患有10余年，吃過(guò)很多藥但血壓一直控制不??；糖尿病也已經(jīng)持續(xù)了十余年，因一直未聽(tīng)從醫(yī)生建議規(guī)律用藥，導(dǎo)致時(shí)常出現(xiàn)相關(guān)癥狀。且患者因?yàn)楣ぷ鲉?wèn)題經(jīng)常熬夜到很晚，夫妻關(guān)系也不和睦，日常生活中時(shí)常吵架，性生活不滿意。

患者曾自行購(gòu)買過(guò)鎖陽(yáng)固精丸，但治療效果不佳，此類問(wèn)題對(duì)患者生活造成極大困擾，因此前往我院治療，希望病情可以得到恢復(fù)。我為患者進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)患者陰莖外形正常，包皮不長(zhǎng)，可見(jiàn)紅色龜頭；陰毛分布正常，刺激后陰莖可以勃起，持續(xù)約15S，可完成射精；精液外觀正常。根據(jù)患者的臨床癥狀可以基本判斷為男性勃起障礙。為了避免診斷結(jié)果出錯(cuò)，建議患者隨后進(jìn)行其他檢查。

二、治療經(jīng)過(guò)

根據(jù)患者的尿常規(guī)檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)未有泌尿系統(tǒng)疾病，隨后進(jìn)行大生化檢查，發(fā)現(xiàn)患者的肝功能比較正常，但是腎功能有一定下降，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，綜合考慮，最終確診患者為陽(yáng)痿早泄。我把這個(gè)結(jié)果告訴患者，患者決定立馬采取住院治療。根據(jù)患者的情況，我再次為患者安排了身體檢查，檢查結(jié)果顯示除了高血壓和糖尿病引起的身體指標(biāo)不合格，其余患者身體各項(xiàng)指標(biāo)正常。

（血糖偏高）

因此，我建議患者先嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，平穩(wěn)降低血壓和血糖，避免這兩種病癥引起的并發(fā)癥對(duì)身體造成二次傷害。我為患者開(kāi)具了他達(dá)拉非片、同仁堂五子衍宗丸、九芝堂金鎖固精丸等藥物治療。他達(dá)那非片可以松弛平滑肌，使血液暢通流入陰莖，改善男性勃起困難的癥狀。在后續(xù)治療過(guò)程中，調(diào)整飲食習(xí)慣應(yīng)用藥物治療雙管齊下，在治療一段時(shí)間后，患者自述感到病癥有好轉(zhuǎn)的跡象。

三、治療效果

經(jīng)過(guò)我院的治療和精心護(hù)理，患者的病情得到控制，患者的不適癥狀逐漸消失，勃起困難情況有所改善。經(jīng)過(guò)對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)檢查結(jié)果得知，患者二氧化碳結(jié)合力、糖化血紅蛋白、血糖均在正常范圍之內(nèi)。體格檢查得知患者生命體征平穩(wěn)，刺激后持續(xù)時(shí)間由15s達(dá)到了30s左右，患者自述經(jīng)過(guò)治療后持續(xù)時(shí)間增加，飲食和睡眠都比較好，夫妻之間生活狀態(tài)都有明顯的好轉(zhuǎn)，交流增加，心理狀態(tài)也明顯好轉(zhuǎn)，同時(shí)糖尿病和高血壓疾病也得到控制，我也很為患者感到高興。

四、注意事項(xiàng)

看著患者的病情逐漸好轉(zhuǎn)，我感覺(jué)十分開(kāi)心，但是為了避免后續(xù)病情復(fù)發(fā)，我還是建議患者需要注意以下事項(xiàng)：

1.患者飲食以清淡型飲食為主，忌辛辣煙酒，避免熬夜或過(guò)度勞累。適當(dāng)減輕工作壓力，調(diào)整心態(tài)，夫妻雙方進(jìn)行交流，調(diào)節(jié)關(guān)系。出現(xiàn)任何不適癥狀，立即告知主治醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案。

2.患者需依照醫(yī)囑使用藥物，嚴(yán)格控制糖尿病和高血壓疾病，降低因基礎(chǔ)疾病造成病情加重的情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下按時(shí)服藥，定期復(fù)查，時(shí)刻關(guān)注病情，在病情發(fā)生病變時(shí)，能夠及時(shí)進(jìn)行治療。

3.停止使用患者自主購(gòu)買的藥物，避免造成藥性沖突，加重病情。注意衛(wèi)生，生活用品需進(jìn)行嚴(yán)格消毒。

五、個(gè)人感悟

該患者出現(xiàn)不適癥狀已經(jīng)半年有余，因?yàn)橛绊懙椒蚱奚畈徘巴t(yī)院就診，其實(shí)該患者應(yīng)該在身體出現(xiàn)不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)，病情可以較好地得到控制。因此在此建議廣大朋友們，身體出現(xiàn)不適立即就醫(yī)檢查，切勿拖延，以防導(dǎo)致病情加重，加大治療的難度。

由于患者有自主購(gòu)買藥物進(jìn)行治療的經(jīng)歷，經(jīng)患者自述效果一般，后前來(lái)我院進(jìn)行治療，在身體出現(xiàn)任何不適癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行治療，盡量減少自主用藥，避免因用藥不適造成病情加重。

患者在我院治療時(shí)，定期進(jìn)行復(fù)查，按醫(yī)囑服用藥物，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，患者心情也時(shí)刻保持積極向上給醫(yī)患雙方都帶來(lái)巨大動(dòng)力，同時(shí)對(duì)患者的恢復(fù)也有幫助。