靜脈曲張可通過壓力治療、藥物治療、硬化劑注射治療、激光或射頻消融治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、壓力治療

壓力治療是靜脈曲張的基礎(chǔ)和初始治療方法，主要通過穿戴醫(yī)用彈力襪來實現(xiàn)。彈力襪通過從腳踝到大腿施加遞減的壓力，幫助擠壓腿部靜脈，促進血液向心臟回流，減輕靜脈內(nèi)血液淤積和血管壁壓力。這種方法適用于所有階段的靜脈曲張患者，尤其對于早期僅有毛細血管擴張或輕微靜脈隆起、癥狀不明顯的患者，以及預防術(shù)后復發(fā)、緩解孕期下肢水腫等情況效果顯著?；颊咝枰卺t(yī)生指導下選擇合適的壓力等級和尺寸，并學會正確穿戴。

二、藥物治療

藥物治療主要用于緩解靜脈曲張引起的腿部酸脹、沉重、疼痛、水腫等不適癥狀，并改善靜脈功能。常用藥物包括靜脈活性藥物，如地奧司明片、邁之靈片等，它們可以增加靜脈張力，降低血管通透性，促進淋巴回流，從而減輕水腫和炎癥。一些外用藥物如七葉皂苷凝膠、多磺酸粘多糖乳膏等，也可用于局部涂抹，幫助改善局部血液循環(huán)和消炎。藥物治療通常作為輔助手段，與壓力治療或其他介入治療聯(lián)合使用。

三、硬化劑注射治療

硬化劑注射治療是一種微創(chuàng)治療方法，適用于治療毛細血管擴張、網(wǎng)狀靜脈以及部分較細的曲張靜脈。醫(yī)生在超聲引導下，將泡沫或液體硬化劑直接注射入病變的靜脈腔內(nèi)，藥物會刺激血管內(nèi)皮，導致靜脈發(fā)生無菌性炎癥、粘連，最終纖維化閉合，被身體逐漸吸收。該方法創(chuàng)傷小、無需麻醉、恢復快，但可能需要多次治療，且存在色素沉著、血栓性靜脈炎等風險，術(shù)后仍需配合壓力治療。

四、激光或射頻消融治療

激光和射頻消融屬于熱閉合微創(chuàng)手術(shù)，主要針對大隱靜脈、小隱靜脈等主干靜脈的反流問題。治療時，醫(yī)生在超聲實時監(jiān)控下，將激光光纖或射頻導管經(jīng)皮膚穿刺置入病變的靜脈主干內(nèi)，通過釋放熱能，使靜脈內(nèi)膜受熱攣縮、閉合，從而阻斷血液反流。手術(shù)在局部麻醉下進行，傷口僅針眼大小，患者術(shù)后即可下地活動，疼痛輕、疤痕小、恢復快，是目前治療靜脈曲張的主流微創(chuàng)術(shù)式之一。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療是治療嚴重靜脈曲張的傳統(tǒng)方法，主要適用于曲張靜脈團塊巨大、伴有嚴重并發(fā)癥如潰瘍、出血、血栓性淺靜脈炎，或微創(chuàng)治療失敗的情況。經(jīng)典的手術(shù)方式是大隱靜脈高位結(jié)扎加剝脫術(shù)，即通過腹股溝和小腿的切口，結(jié)扎大隱靜脈匯入深靜脈的入口，并將整條病變的大隱靜脈主干剝離取出。對于局部嚴重的曲張靜脈團，也可采用點式剝脫或曲張靜脈團切除術(shù)。手術(shù)效果確切，但創(chuàng)傷相對較大，恢復時間較長。

靜脈曲張的治療需要根據(jù)病情的嚴重程度、靜脈病變的類型、患者的身體狀況及個人意愿進行個體化選擇。除了接受醫(yī)療干預，日常生活中的自我管理同樣重要。應避免長時間站立或久坐，定時活動下肢，如走動、勾腳尖；休息時可抬高雙腿，促進靜脈回流；控制體重，減少腹腔壓力；進行規(guī)律的運動，如游泳、快走、騎自行車等，鍛煉小腿肌肉泵功能；飲食上注意均衡，多攝入富含膳食纖維的食物預防便秘，減少高鹽飲食以防水腫加重。若出現(xiàn)腿部皮膚顏色變深、破潰、出血或突發(fā)劇痛腫脹，須立即就醫(yī)。