早泄的治療方法主要有心理行為治療、藥物治療、局部麻醉劑治療、中醫(yī)治療和手術(shù)治療。

一、心理行為治療

心理行為治療是早泄的基礎(chǔ)治療方法，尤其適用于心理因素占主導(dǎo)的情況。該方法旨在幫助患者識別并管理導(dǎo)致早泄的焦慮、壓力或伴侶關(guān)系問題。常見的技巧包括停-動技術(shù)和擠捏技術(shù)，通過訓(xùn)練幫助患者感知并控制射精前的興奮度。伴侶的共同參與對于治療成功至關(guān)重要，可以改善溝通，減輕表現(xiàn)焦慮。行為訓(xùn)練需要患者有耐心并堅持練習(xí)，通常需要數(shù)周至數(shù)月才能觀察到效果。

二、藥物治療

藥物治療是臨床常用的方法，主要通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)來延遲射精。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑是常用的一線藥物，如鹽酸達泊西汀片，它專門用于治療早泄，需按需服用。其他如鹽酸舍曲林片、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物也有延遲射精的作用，但屬于超說明書使用，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。這些藥物可能引起頭暈、惡心或嗜睡等副作用，不可自行購買服用。藥物治療通常與行為治療結(jié)合，效果更佳。

三、局部麻醉劑治療

局部麻醉劑治療通過降低陰莖龜頭敏感度來延長射精潛伏時間。常用藥物為利多卡因-丙胺卡因乳膏，在性交前涂抹于龜頭。使用時應(yīng)控制劑量，并在性交前清洗干凈，以避免藥物被陰道吸收導(dǎo)致伴侶陰道麻木。此方法起效快，但可能影響男性自身的勃起快感。部分患者可能出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng)。該方法更適合于輕度或情境性早泄患者，作為臨時或輔助治療手段。

四、中醫(yī)治療

中醫(yī)治療早泄注重整體辨證論治，認(rèn)為與腎虛、心脾兩虛或肝經(jīng)濕熱等有關(guān)。治療以中藥內(nèi)服為主，如針對腎氣不固的金鎖固精丸，針對陰虛火旺的知柏地黃丸，或針對心脾兩虛的歸脾丸等。針灸治療常選取關(guān)元、腎俞、三陰交等穴位，以調(diào)和氣血、固攝精關(guān)。推拿和艾灸也可作為輔助手段。中醫(yī)治療周期相對較長，強調(diào)生活調(diào)攝，如節(jié)制房事、調(diào)理情志、避免過度勞累。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療是其他治療方法無效時的選擇，主要方式是陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)。該手術(shù)通過部分切斷支配陰莖頭感覺的神經(jīng)，降低其敏感度。手術(shù)存在一定風(fēng)險，可能導(dǎo)致陰莖頭感覺永久性減退、勃起功能障礙或疼痛等并發(fā)癥，且療效并非百分之百。手術(shù)適應(yīng)證把握非常嚴(yán)格，僅適用于重度、原發(fā)性、經(jīng)其他方法長期治療無效的患者。患者必須在正規(guī)醫(yī)院經(jīng)過全面評估，并與醫(yī)生充分溝通風(fēng)險與獲益后，方可考慮。

早泄的治療是一個綜合性的過程，除了上述醫(yī)療干預(yù)，生活方式的調(diào)整也至關(guān)重要。患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和長期精神緊張，因為身心狀態(tài)與性功能密切相關(guān)。在飲食方面，可適當(dāng)攝入富含鋅、維生素E等對生殖健康有益的食物，如堅果、海鮮、全谷物，但并無特效食物。加強盆底肌鍛煉，如凱格爾運動，有助于增強對射精的控制力。重要的是，患者應(yīng)樹立信心，與伴侶坦誠溝通，共同面對問題，避免因焦慮形成惡性循環(huán)。如果早泄問題持續(xù)存在或伴有其他癥狀，如勃起困難，務(wù)必及時前往正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科或男科就診，進行專業(yè)評估，制定個體化的治療方案，切勿輕信偏方或自行濫用藥物。