踝關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有踝關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)僵硬以及關(guān)節(jié)畸形，治療方式包括生活干預(yù)、物理治療、藥物治療和手術(shù)治療。

一、踝關(guān)節(jié)疼痛

踝關(guān)節(jié)疼痛是踝關(guān)節(jié)炎最常見的早期表現(xiàn)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛加劇，休息后可得到一定程度的緩解。疼痛的性質(zhì)多為鈍痛或酸痛，在上下樓梯、長(zhǎng)時(shí)間行走或負(fù)重時(shí)更為明顯。隨著病情進(jìn)展，疼痛可能從間歇性轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性，甚至在夜間或靜息時(shí)也會(huì)出現(xiàn)。踝關(guān)節(jié)疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨贅形成刺激周圍軟組織或滑膜炎癥有關(guān)。治療上，早期可通過減少負(fù)重活動(dòng)、注意休息來(lái)緩解。若疼痛持續(xù)，應(yīng)遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊，以減輕炎癥和疼痛。

二、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)腫脹是踝關(guān)節(jié)炎進(jìn)展期的典型癥狀，主要由于關(guān)節(jié)滑膜炎癥導(dǎo)致滑液分泌增多，或關(guān)節(jié)腔內(nèi)出現(xiàn)積液所致。腫脹的關(guān)節(jié)外觀可能顯得飽滿，皮膚溫度可能略有升高，按壓時(shí)可能有輕微波動(dòng)感。腫脹程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān)，急性期腫脹可能較為明顯。關(guān)節(jié)腫脹會(huì)進(jìn)一步限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，并加重疼痛感。處理關(guān)節(jié)腫脹，急性期可采用局部冷敷以減少滲出和腫脹。慢性期或腫脹持續(xù)不退時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療，如超聲波治療或經(jīng)皮神經(jīng)電刺激，并可能需要遵醫(yī)囑使用消除水腫的藥物。

三、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

關(guān)節(jié)活動(dòng)受限表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)背伸和跖屈的范圍減小，患者可能感覺腳踝“發(fā)緊”或“卡住”，無(wú)法完成下蹲、踮腳尖等動(dòng)作。這主要是由于關(guān)節(jié)疼痛、腫脹以及后期出現(xiàn)的關(guān)節(jié)囊攣縮、肌肉萎縮和骨贅增生共同導(dǎo)致。活動(dòng)受限會(huì)顯著影響行走步態(tài)和日?；顒?dòng)能力。治療關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，在疼痛和腫脹控制后，應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉力量練習(xí)，如踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻彈力帶訓(xùn)練等，以維持和改善關(guān)節(jié)功能，防止肌肉進(jìn)一步萎縮。

四、關(guān)節(jié)僵硬

關(guān)節(jié)僵硬，尤其是晨起或久坐后出現(xiàn)的僵硬感，是炎癥性關(guān)節(jié)炎的常見特征。患者會(huì)感覺踝關(guān)節(jié)像“生銹”一樣，活動(dòng)不靈活，通常需要活動(dòng)一段時(shí)間如數(shù)分鐘至半小時(shí)才能逐漸緩解。這種僵硬感源于夜間關(guān)節(jié)活動(dòng)減少，炎性物質(zhì)在關(guān)節(jié)內(nèi)積聚所致。關(guān)節(jié)僵硬不僅影響早晨的活動(dòng)啟動(dòng)，也是疾病活動(dòng)的一個(gè)指標(biāo)。針對(duì)關(guān)節(jié)僵硬，除了遵醫(yī)囑使用控制病情的抗風(fēng)濕藥物外，每日進(jìn)行溫和的關(guān)節(jié)拉伸和活動(dòng)度練習(xí)非常重要。早晨起床前，可在床上進(jìn)行輕柔的踝關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)，有助于緩解僵硬。

五、關(guān)節(jié)畸形

關(guān)節(jié)畸形是踝關(guān)節(jié)炎終末期的表現(xiàn)，通常發(fā)生在疾病長(zhǎng)期未得到有效控制的情況下。由于關(guān)節(jié)軟骨嚴(yán)重破壞、骨質(zhì)磨損不均以及韌帶松弛，可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)內(nèi)翻或外翻畸形，表現(xiàn)為“O”型腿或“X”型腿在踝部的體現(xiàn)。畸形一旦形成，通常不可逆轉(zhuǎn)，會(huì)嚴(yán)重影響負(fù)重和行走功能，并可能因關(guān)節(jié)力線改變而加速關(guān)節(jié)磨損。對(duì)于嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形且伴有持續(xù)性劇痛、功能嚴(yán)重喪失的患者，保守治療往往效果有限，可能需要考慮手術(shù)治療，如踝關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工踝關(guān)節(jié)置換術(shù)，以矯正畸形、緩解疼痛并重建關(guān)節(jié)功能。

踝關(guān)節(jié)炎患者在日常護(hù)理中需格外注意關(guān)節(jié)保護(hù)。體重管理至關(guān)重要，減輕體重能有效降低踝關(guān)節(jié)的負(fù)荷。選擇低沖擊性的運(yùn)動(dòng)方式，如游泳、騎自行車，替代跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng)。穿著具有良好緩沖和支撐功能的鞋子，必要時(shí)可使用矯形鞋墊。注意關(guān)節(jié)保暖，避免受涼。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海魚，有助于骨骼健康。富含Omega-3脂肪酸的食物，如亞麻籽、核桃，可能有助于抗炎。若癥狀反復(fù)或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，由醫(yī)生評(píng)估調(diào)整治療方案，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥物掩蓋病情。