身上長疥瘡是由疥螨寄生在皮膚角質(zhì)層內(nèi)引起的一種傳染性皮膚病，可以治療。

一、疥瘡

疥瘡是由人疥螨感染所致。疥螨在皮膚表層挖掘隧道并產(chǎn)卵，其排泄物和蟲體活動(dòng)會(huì)引發(fā)劇烈的瘙癢，尤其在夜間加重。典型皮損為針頭大小的丘疹、丘皰疹，好發(fā)于皮膚薄嫩處，如指縫、腕部、肘窩、腋窩、臍周、下腹部及外生殖器等部位。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以外用藥物為主，常用的有硫磺軟膏、苯甲酸芐酯搽劑和林旦乳膏。治療期間需將衣物、被褥徹底清洗消毒，家庭成員或密切接觸者應(yīng)同時(shí)治療以防交叉感染。

二、結(jié)節(jié)性癢疹

疥瘡感染后，部分患者可能會(huì)遺留一種稱為疥瘡結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)性癢疹的皮損。這是由于疥螨及其分泌物引發(fā)的遲發(fā)型超敏反應(yīng)，表現(xiàn)為在陰囊、陰莖、腹股溝等部位出現(xiàn)堅(jiān)實(shí)的、劇烈瘙癢的暗紅色結(jié)節(jié)。即使疥螨已被清除，這些結(jié)節(jié)仍可能持續(xù)存在數(shù)周甚至數(shù)月。治療上，除了繼續(xù)遵醫(yī)囑使用抗疥瘡藥物外，對于頑固性結(jié)節(jié)，醫(yī)生可能會(huì)建議局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液，或使用強(qiáng)效的外用糖皮質(zhì)激素藥膏如鹵米松乳膏進(jìn)行封包治療。

三、繼發(fā)性細(xì)菌感染

疥瘡引起的劇烈搔抓極易導(dǎo)致皮膚破損，破壞皮膚的屏障功能，從而引發(fā)繼發(fā)性細(xì)菌感染，如膿皰瘡、毛囊炎等。表現(xiàn)為皮損處出現(xiàn)膿皰、糜爛、滲出、結(jié)黃痂，嚴(yán)重時(shí)可能伴有局部淋巴結(jié)腫大甚至發(fā)熱。這種情況需要同時(shí)進(jìn)行抗感染治療。醫(yī)生可能會(huì)開具外用抗生素藥膏，如莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。如果感染范圍較廣或癥狀嚴(yán)重，則需遵醫(yī)囑口服抗生素，如頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀分散片。

四、過敏性皮炎

疥螨的代謝產(chǎn)物和尸體作為異種蛋白，可以誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生過敏反應(yīng)，導(dǎo)致過敏性皮炎或濕疹樣改變?；颊叱嗽薪戬徠p外，全身可能出現(xiàn)泛發(fā)性的紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)，瘙癢更為劇烈和廣泛。治療上，在規(guī)范抗疥治療的同時(shí)，需要配合抗過敏治療。醫(yī)生可能會(huì)建議口服抗組胺藥物，如氯雷他定片、西替利嗪片，并短期使用外用糖皮質(zhì)激素藥膏如糠酸莫米松乳膏來控制過敏癥狀。

五、挪威疥

挪威疥又稱結(jié)痂型疥瘡，是一種罕見但非常嚴(yán)重的疥瘡類型。常見于免疫功能低下、感覺障礙或身體虛弱的患者。其特征是皮膚上出現(xiàn)大量的銀屑病樣厚痂，痂皮中含有大量的疥螨和蟲卵，傳染性極強(qiáng)。皮損可遍布全身，但瘙癢感可能反而不明顯。治療較為困難，通常需要更強(qiáng)效、更長時(shí)間的治療方案，可能包括反復(fù)、大范圍地使用外用殺疥藥物，或在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)控下口服伊維菌素片。此類患者常需住院隔離治療。

疥瘡的治療關(guān)鍵在于徹底殺蟲和防止再感染。患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑足量、足療程使用處方藥物，通常需要從頸部以下全身涂抹，并保持一定時(shí)間后再清洗。所有貼身衣物、床單、被套需用熱水燙洗并在陽光下暴曬，無法清洗的物品可密封放置一段時(shí)間。家庭成員和同住者即使無癥狀也應(yīng)同時(shí)接受預(yù)防性治療，以阻斷傳染鏈。治療期間避免與他人密切接觸，直至醫(yī)生確認(rèn)痊愈。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，在公共場所注意防護(hù)，是預(yù)防疥瘡的重要措施。如果出現(xiàn)疥瘡癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)皮膚科，切勿自行用藥或搔抓，以免加重病情或傳染他人。