股骨頭壞死的早期癥狀主要有髖部或腹股溝區(qū)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、行走時(shí)跛行、髖關(guān)節(jié)僵硬以及患側(cè)下肢畏寒乏力。

一、髖部或腹股溝區(qū)疼痛

這是最常見(jiàn)的早期信號(hào)，疼痛感通常比較隱匿，可能表現(xiàn)為腹股溝區(qū)域的深部酸痛或針刺樣疼痛，有時(shí)會(huì)向臀部、大腿內(nèi)側(cè)或膝關(guān)節(jié)放射。早期疼痛在長(zhǎng)時(shí)間行走或負(fù)重后加重，休息后可以緩解，容易被誤認(rèn)為是肌肉拉傷或腰椎問(wèn)題。

二、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

早期患者可能會(huì)感覺(jué)髖關(guān)節(jié)不如以前靈活，做一些特定動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)困難，例如下蹲、盤(pán)腿、穿襪子或系鞋帶。這種活動(dòng)范圍的減小通常是逐漸發(fā)生的，初期可能僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)發(fā)緊、不靈活，隨著病情進(jìn)展，受限會(huì)越來(lái)越明顯。

三、行走時(shí)跛行

由于疼痛和肌肉力量不平衡，患者在行走時(shí)會(huì)出現(xiàn)保護(hù)性的跛行姿態(tài)，即不自覺(jué)地將身體重心移向健側(cè)下肢，以減輕患側(cè)髖關(guān)節(jié)的壓力。這種跛行在早期可能時(shí)有時(shí)無(wú)，行走一段時(shí)間后或疲勞時(shí)更容易出現(xiàn)。

四、髖關(guān)節(jié)僵硬

患者在早晨起床時(shí)或久坐后起身時(shí)，會(huì)感到髖關(guān)節(jié)有明顯的僵硬感，活動(dòng)幾下后有所好轉(zhuǎn)。這種僵硬感與關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜炎癥、關(guān)節(jié)囊攣縮以及股骨頭形態(tài)早期改變導(dǎo)致的關(guān)節(jié)活動(dòng)不順暢有關(guān)。

五、患側(cè)下肢畏寒乏力

部分患者會(huì)感覺(jué)患側(cè)大腿或臀部皮膚溫度比健側(cè)低，有發(fā)涼的感覺(jué)，同時(shí)伴有下肢容易疲勞、無(wú)力。這可能與股骨頭壞死區(qū)域的血液循環(huán)障礙有關(guān)，影響了局部組織的血液供應(yīng)和神經(jīng)功能。

股骨頭壞死早期癥狀較為隱匿，容易與其他髖關(guān)節(jié)疾病混淆。一旦出現(xiàn)上述任何癥狀，尤其是持續(xù)或加重的髖部疼痛，應(yīng)及時(shí)到骨科或關(guān)節(jié)外科就診，通過(guò)X光、磁共振等檢查明確診斷。日常生活中，應(yīng)避免髖關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重和劇烈沖擊性運(yùn)動(dòng)，如長(zhǎng)時(shí)間跑步、跳躍；控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷；注意防寒保暖，促進(jìn)局部血液循環(huán)；在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行如游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重下的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉力量鍛煉，有助于延緩病情發(fā)展。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)、維生素D以及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如牛奶、豆制品、深海魚(yú)等，但需避免酗酒和使用非甾體抗炎藥外的激素類(lèi)藥物，這些都是導(dǎo)致股骨頭壞死的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。