乙肝疫苗接種是預(yù)防乙型肝炎病毒感染的有效手段，主要通過肌肉注射方式接種；乙型肝炎病毒的傳播途徑主要有血液傳播、性接觸傳播和母嬰垂直傳播。

一、接種要點(diǎn)

乙肝疫苗的接種通常采用0、1、6月的免疫程序，即在接種第一針后，間隔1個(gè)月和6個(gè)月分別接種第二針和第三針，以完成基礎(chǔ)免疫。新生兒應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早接種第一針乙肝疫苗，這對(duì)于阻斷母嬰傳播至關(guān)重要。對(duì)于未感染過乙肝病毒且表面抗體陰性的人群，如醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液或體液者、乙肝病毒攜帶者的家庭成員等，均建議接種。接種部位通常為上臂三角肌，接種后需在接種點(diǎn)留觀30分鐘，少數(shù)人可能出現(xiàn)接種部位紅腫、疼痛或低熱等輕微反應(yīng)，一般可自行緩解。完成全程接種后，可進(jìn)行乙肝表面抗體定量檢測(cè)以評(píng)估免疫效果，若抗體水平不足，可能需要加強(qiáng)免疫。

二、血液傳播

血液傳播是乙型肝炎病毒最主要的傳播方式。病毒存在于感染者的血液中，通過輸入被病毒污染的血液或血液制品，或使用被病毒污染且未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械，如注射器、針頭、牙科器械、手術(shù)器械、采血針、紋身或穿耳洞工具等，均可導(dǎo)致感染。共用剃須刀、牙刷等可能沾染微量血液的個(gè)人物品也存在傳播風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理工作中，若發(fā)生針刺傷等職業(yè)暴露，接觸了乙肝病毒感染者的血液，也可能被感染。預(yù)防血液傳播的關(guān)鍵在于嚴(yán)格管理血源，推廣使用一次性醫(yī)療器械并確保安全注射，避免與他人共用可能接觸血液的個(gè)人用品。

三、性接觸傳播

無防護(hù)的性接觸是乙型肝炎病毒傳播的重要途徑。乙肝病毒感染者的精液、陰道分泌物等體液中均含有病毒，在性行為過程中，病毒可通過黏膜或皮膚微小的破損進(jìn)入對(duì)方體內(nèi)造成感染。擁有多個(gè)性伴侶、男男性行為者以及性工作者感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。正確、全程使用安全套可以有效降低性接觸傳播的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于未感染且無免疫力的性伴侶，建議接種乙肝疫苗以獲得保護(hù)。固定的性伴侶之間，若一方為感染者，另一方在接種疫苗并產(chǎn)生足夠抗體前，應(yīng)采取安全的性行為方式。

四、母嬰傳播

母嬰垂直傳播是指感染乙肝病毒的母親在孕期、分娩過程或產(chǎn)后哺乳期間將病毒傳給子代。宮內(nèi)感染、分娩時(shí)接觸母血或羊水、產(chǎn)后密切接觸及哺乳均是可能的傳播環(huán)節(jié)。其中，分娩過程中的傳播概率最高。對(duì)于乙肝表面抗原陽性的母親，其新生兒在出生后12小時(shí)內(nèi)須及時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，這是阻斷母嬰傳播最關(guān)鍵的措施。在此基礎(chǔ)上，完成后續(xù)的乙肝疫苗全程接種，可使阻斷成功率顯著提高。高病毒載量的孕婦，在醫(yī)生評(píng)估下，于孕晚期可能需要進(jìn)行抗病毒治療以進(jìn)一步降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。

五、非傳播途徑認(rèn)知

明確乙型肝炎病毒的非傳播途徑有助于消除不必要的恐懼和歧視。日常的學(xué)習(xí)、工作或生活接觸，如共用辦公用品、握手、擁抱、同住一室、共餐、共用廁所等，只要沒有血液或體液的暴露交換，不會(huì)傳播乙肝病毒。病毒不經(jīng)呼吸道和消化道傳播，因此咳嗽、打噴嚏、蚊蟲叮咬也不會(huì)造成感染。食物和飲水不是傳播媒介。了解這些知識(shí)非常重要，可以避免對(duì)乙肝病毒攜帶者或患者的誤解和社會(huì)排斥，營(yíng)造更加包容和支持的環(huán)境。

預(yù)防乙型肝炎，接種疫苗是基石。除了規(guī)范接種，了解并切斷傳播途徑同樣關(guān)鍵。日常生活中，應(yīng)避免不必要的注射、輸血和使用血制品，確保醫(yī)療操作和美容紋身等使用的器械嚴(yán)格消毒且一次性。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，不與他人共用牙刷、剃須刀等。進(jìn)行性行為時(shí)正確使用安全套。對(duì)于有感染風(fēng)險(xiǎn)或家庭成員中有乙肝病毒感染者的個(gè)體，應(yīng)主動(dòng)檢測(cè)乙肝血清學(xué)指標(biāo)并及時(shí)接種疫苗。若已感染乙肝病毒，應(yīng)定期前往肝病科或感染科隨訪，監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行必要的抗病毒治療，以控制病情進(jìn)展，減少肝硬化、肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，感染者應(yīng)告知密切接觸者進(jìn)行檢測(cè)和疫苗接種，共同構(gòu)建免疫屏障。