幽門螺桿菌感染引起的胃痛，通常需要遵醫(yī)囑使用抑制胃酸藥物、鉍劑以及兩種抗生素進(jìn)行聯(lián)合治療，常用藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和甲硝唑片。

一、抑制胃酸藥物

抑制胃酸藥物是根除幽門螺桿菌四聯(lián)療法的基礎(chǔ)組成部分，主要作用是減少胃酸分泌，提升胃內(nèi)pH值，為抗生素創(chuàng)造有效的殺菌環(huán)境，同時緩解胃痛、反酸等癥狀。奧美拉唑腸溶膠囊是常用的質(zhì)子泵抑制劑，通過抑制胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵來長效抑制胃酸分泌。蘭索拉唑腸溶片和雷貝拉唑鈉腸溶片也屬于此類藥物，它們能有效減輕胃黏膜的炎癥和損傷，為后續(xù)的抗菌治療提供條件。使用這類藥物需注意，可能引起頭痛、腹瀉或腹脹等不適，長期使用需警惕營養(yǎng)素吸收不良的風(fēng)險。

二、鉍劑

鉍劑在四聯(lián)療法中起到保護(hù)胃黏膜和輔助殺菌的雙重作用。枸櫞酸鉍鉀膠囊能在胃酸作用下形成保護(hù)層，覆蓋于潰瘍表面，隔絕胃酸和胃蛋白酶的侵蝕，從而促進(jìn)黏膜修復(fù)，直接緩解胃痛。膠體果膠鉍膠囊也是常用選擇，其膠體特性使其能選擇性覆蓋在受損黏膜處。鉍劑對幽門螺桿菌本身也有一定的抑制和清除作用。服用鉍劑期間大便可能呈灰黑色，屬于正?，F(xiàn)象，但應(yīng)避免長期服用，以免鉍劑在體內(nèi)蓄積。

三、抗生素一

抗生素是根除幽門螺桿菌的核心，通常需要聯(lián)合使用兩種，以降低耐藥概率。阿莫西林膠囊屬于青霉素類抗生素，通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成來殺菌，對幽門螺桿菌有較好的清除效果，且耐藥率相對較低。但使用前必須確認(rèn)患者無青霉素過敏史。四環(huán)素片是另一種可選藥物，適用于對克拉霉素或甲硝唑耐藥的患者。抗生素的使用必須足量、足療程，隨意停藥或減量是導(dǎo)致治療失敗和細(xì)菌耐藥的主要原因之一。

四、抗生素二

第二種抗生素常選擇克拉霉素片或甲硝唑片?？死顾仄瑢儆诖蟓h(huán)內(nèi)酯類抗生素，能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，但其耐藥率在我國較高。甲硝唑片是硝基咪唑類抗生素，對厭氧菌有強(qiáng)大作用，也常用于幽門螺桿菌感染的治療，但同樣面臨較高的耐藥問題。醫(yī)生會根據(jù)當(dāng)?shù)氐哪退幥闆r和患者的具體情況如既往用藥史、過敏史來組合選擇這兩種抗生素。服用甲硝唑期間及停藥后一段時間內(nèi)應(yīng)避免飲酒，以免引起雙硫侖樣反應(yīng)。

五、其他輔助藥物

在根除治療期間或之后，若胃痛、腹脹等癥狀仍較明顯，醫(yī)生可能會根據(jù)情況短期加用其他輔助藥物。鋁碳酸鎂咀嚼片是一種抗酸抗膽汁的胃黏膜保護(hù)劑，能快速中和胃酸，并吸附膽汁酸，臨時緩解胃痛、燒心等癥狀。莫沙必利片是一種胃腸動力藥，可促進(jìn)胃排空，改善因胃腸動力不足引起的腹脹、噯氣。這些藥物通常作為對癥治療的補(bǔ)充，不能替代標(biāo)準(zhǔn)的四聯(lián)根除療法，使用時應(yīng)遵循醫(yī)囑。

治療幽門螺桿菌引起的胃痛，藥物治療是關(guān)鍵，但生活調(diào)理同樣不可或缺?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成10-14天的全程治療，即使癥狀提前消失也不可擅自停藥。治療期間及治療后，應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，實(shí)行分餐制或使用公筷，避免交叉感染。飲食上宜選擇易消化、清淡的食物，如小米粥、爛面條、蒸蛋等，避免辛辣、油膩、過甜、過酸及腌制、熏烤食物，這些食物會刺激胃酸分泌，加重胃黏膜負(fù)擔(dān)。戒煙限酒，減少咖啡、濃茶和碳酸飲料的攝入。保持規(guī)律作息，避免精神緊張和過度勞累，因?yàn)榍榫w壓力也會影響胃腸功能。完成治療后，應(yīng)在停藥至少4周后復(fù)查碳13或碳14呼氣試驗(yàn)，以確認(rèn)幽門螺桿菌是否成功根除。如果家庭成員中有人感染，其他成員也建議進(jìn)行篩查，以實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)部的共同防治。