（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：23歲女性患者一直存在月經(jīng)不調(diào)，結(jié)婚后未避孕卻一直沒有寶寶，備孕期間一直在努力減肥，但是體重不減反增，為此非常困擾。初步診斷為多囊卵巢綜合征。給予黃體酮注射催經(jīng)，達(dá)英35和復(fù)方玄駒膠囊和暖宮丸來調(diào)理，后續(xù)可以根據(jù)卵泡發(fā)育和激素六項(xiàng)結(jié)果，進(jìn)行促排卵來懷孕，經(jīng)過治療患者成功懷上了寶寶。

【基本信息】女、23歲

【疾病類型】多囊卵巢綜合征

【就診醫(yī)院】北京醫(yī)院

【就診時(shí)間】2019年11月

【治療方案】黃體酮注射催經(jīng)，達(dá)英35和復(fù)方玄駒膠囊和暖宮丸調(diào)理

【治療周期】住院治療2周，后續(xù)2周復(fù)查一次

【治療效果】出院時(shí)恢復(fù)良好，經(jīng)過藥物調(diào)理和促排卵成功懷上寶寶。

一、初次面診

今天一位23歲的女性患者在愛人陪同下前來就診，兩人都有些拘謹(jǐn)，我給他們倒了一杯水，告訴他們不用緊張，不要有心理壓力，我一定會(huì)盡我所能地幫助他們。患者告訴我，他們結(jié)婚已經(jīng)一年多了，一直沒有避孕，想要孩子，但是一直都沒什么動(dòng)靜，近一年開始備孕后，患者努力控制體重，反而體重增長(zhǎng)很多，看了很多醫(yī)院都未能取得滿意療效。我耐心安撫患者的情緒，告知女性月經(jīng)不調(diào)的原因很多，需要檢查判定，不必太過緊張。我仔細(xì)詢問病史，患者從青春期開始月經(jīng)就一直不太規(guī)律，好幾個(gè)月才來一次，當(dāng)時(shí)年齡小也沒覺得什么，就沒太在意。這次就診時(shí)離上次月經(jīng)也有50多天了。查體和婦科檢查均未發(fā)現(xiàn)明顯異常。我為她開具了腹部彩超檢查，影像顯示子宮前位。內(nèi)膜居中。宮頸回聲均勻。兩側(cè)卵巢內(nèi)可見多細(xì)小暗區(qū)沿卵巢周緣排列。初步診斷為多囊卵巢綜合征。

二、治療經(jīng)過

多囊卵巢綜合征是一種最常見的婦科內(nèi)分泌疾病之一，患者通常表現(xiàn)為雄激素過高，肥胖，體毛過多等，持續(xù)無排卵。我告訴患者，多囊卵巢綜合征雖然無法治愈，患者無法自然受孕，但是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在藥物治療干預(yù)下，還是可以成功懷孕分娩?；颊叩弥@個(gè)消息后，臉上浮現(xiàn)了愉悅的神情，內(nèi)心的大石頭也放下了。考慮到患者已經(jīng)50多天沒有來月經(jīng)，首先給予黃體酮注射催經(jīng)，黃體酮能改變體內(nèi)激素的水平，從而來調(diào)節(jié)經(jīng)期。然后檢查了患者激素六項(xiàng)，監(jiān)測(cè)患者激素水平的變化。經(jīng)過調(diào)理后，患者雌激素水平升高雄激素水平下降，各激素水平恢復(fù)到正常范圍，再予以達(dá)英35和復(fù)方玄駒膠囊和暖宮丸來調(diào)理。月經(jīng)周期逐漸規(guī)律，安排患者促排卵。在多方的共同努力下，患者終于迎來了喜訊，他們小夫妻有了自己的第一個(gè)孩子。

三、治療效果

患者和家屬積極配合治療，在藥物調(diào)理下患者月經(jīng)周期逐漸規(guī)律，輔助以促排卵患者終于成功受孕。患者每天保持適當(dāng)?shù)腻憻?，提高身體素質(zhì)，同時(shí)在飲食上面也進(jìn)行了調(diào)整，注意一日三餐營(yíng)養(yǎng)搭配均衡，體重也有了很明顯的變化。整個(gè)人都更加自信陽光起來，為了減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，患者家屬也陪著她一起努力，閑暇時(shí)間兩個(gè)人一起出去跑步，運(yùn)動(dòng)結(jié)束互相按摩放松。在多方的共同努力下，他們迎來了自己的第一個(gè)孩子，得知這個(gè)消息時(shí)夫妻倆都激動(dòng)得熱淚盈眶。

四、注意事項(xiàng)

多囊卵巢綜合征本身雖然很難治愈，但是在現(xiàn)代藥物治療下，患者依然可以成功受孕。夫妻雙方要注意調(diào)節(jié)精神壓力，避免接觸危險(xiǎn)放射性物質(zhì)或化學(xué)物質(zhì)。飲食方面要低鹽、低糖、低脂；同時(shí)要注意控制體重，降低肥胖并發(fā)癥；定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查及治療。有生育要求的患者，需定期進(jìn)行排卵監(jiān)測(cè)及促排卵的治療。受孕時(shí)間的長(zhǎng)短因人而異，也許這個(gè)過程漫長(zhǎng)而煎熬，但是最終迎來新的生命那一刻，一定會(huì)覺得這些都是值得的。孕育生命的過程并不是一件容易的事情，懷胎十月，分娩，哺乳依然是一場(chǎng)艱難的戰(zhàn)斗，希望寶爸可以陪在左右，給對(duì)方力量，照顧好堅(jiān)強(qiáng)的寶媽。

五、個(gè)人感悟

經(jīng)過積極地治療，這對(duì)小夫妻終于有了夢(mèng)寐以求的小寶寶，我也替他們開心。多囊卵巢綜合征的患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。高雄激素血癥的患者一般會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，通常需服用雌激素3-6個(gè)月，中途患者不可私自停藥，私自停藥又會(huì)造成月經(jīng)失調(diào)，即使月經(jīng)正常也要征求專業(yè)醫(yī)師的意見是否需要進(jìn)行藥物調(diào)整?；颊叨ㄆ诘结t(yī)院進(jìn)行復(fù)查，根據(jù)檢查結(jié)果和醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行藥物調(diào)整。

飲食上也要注意，避免食用辛辣、刺激的食物，尤其是多囊卵巢綜合征導(dǎo)致肥胖的患者應(yīng)避免高油、高脂食物的攝入，積極減重?；颊呷绻霈F(xiàn)胰島素抵抗、血糖升高，要及時(shí)就診，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。