胃潰瘍反復(fù)發(fā)作可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、精神壓力過(guò)大等原因引起。
幽門螺桿菌感染是胃潰瘍復(fù)發(fā)的主要原因,該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障。治療需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹痛、反酸等癥狀。
長(zhǎng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)。建議必要時(shí)換用對(duì)胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布,或配合使用米索前列醇保護(hù)胃黏膜。常伴食欲減退、惡心等表現(xiàn)。
胃泌素瘤等疾病會(huì)導(dǎo)致胃酸過(guò)多侵蝕黏膜。需使用質(zhì)子泵抑制劑如埃索美拉唑,或H2受體拮抗劑如法莫替丁控制胃酸。典型癥狀包含夜間腹痛、嘔血等。
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌。應(yīng)進(jìn)行心理疏導(dǎo),配合雷貝拉唑等抑酸藥治療??赡馨殡S腹脹、黑便等情況。
胃潰瘍患者應(yīng)規(guī)律進(jìn)食柔軟易消化食物,避免辛辣刺激,戒煙限酒并定期復(fù)查胃鏡。