咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘,以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn),通常無(wú)典型哮喘的喘息或呼吸困難癥狀??人宰儺愋韵饕蓺獾栏叻磻?yīng)性、慢性氣道炎癥等因素引起,表現(xiàn)為刺激性干咳且夜間加重,需通過(guò)肺功能檢查、氣道激發(fā)試驗(yàn)等確診。
咳嗽變異性哮喘的核心特征是慢性咳嗽持續(xù)超過(guò)8周,咳嗽多為陣發(fā)性干咳,遇冷空氣、粉塵、運(yùn)動(dòng)等刺激時(shí)加重?;颊叻尾柯?tīng)診通常無(wú)哮鳴音,但存在氣道高反應(yīng)性,支氣管舒張劑治療有效。其發(fā)病機(jī)制與典型哮喘類似,涉及嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)、Th2型免疫反應(yīng)等病理改變,但氣道痙攣程度較輕,故僅表現(xiàn)為咳嗽。診斷需結(jié)合病史、癥狀及支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果,并排除慢性支氣管炎、胃食管反流等疾病。
咳嗽變異性哮喘的治療需長(zhǎng)期規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入劑控制氣道炎癥,聯(lián)合支氣管舒張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀?;颊邞?yīng)避免接觸過(guò)敏原,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。若未及時(shí)干預(yù),部分患者可能發(fā)展為典型哮喘,故建議定期復(fù)查肺功能并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。