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狂犬疫苗超過(guò)24小時(shí)打還有效嗎

病情描述:

我是在寵物店上班的，前幾天有一個(gè)顧客帶著一條狗來(lái)洗澡，但是一不小心被咬了一口，因?yàn)槭羌茵B(yǎng)狗所以我沒(méi)打針，但是我還是有點(diǎn)擔(dān)心，狂犬疫苗超過(guò)24小時(shí)打還有效嗎？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

曹廣主任醫(yī)師北京安貞醫(yī)院

狂犬疫苗超過(guò)24小時(shí)接種仍然有效，但需盡快補(bǔ)種。狂犬病暴露后預(yù)防接種原則強(qiáng)調(diào)越早越好，即使超過(guò)24小時(shí)仍建議立即接種。
狂犬病毒潛伏期通常為1-3個(gè)月，極少數(shù)短于1周或長(zhǎng)于1年。疫苗在病毒到達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)前接種均可產(chǎn)生保護(hù)作用。首針接種后7-14天開(kāi)始產(chǎn)生中和抗體，完成全程接種后保護(hù)率接近100%。對(duì)于頭面部嚴(yán)重暴露或免疫功能低下者，需同時(shí)注射狂犬病免疫球蛋白。接種程序包括5針?lè)ê?-1-1法兩種，均需嚴(yán)格完成全程接種。
延誤接種可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，特別是Ⅲ級(jí)暴露或傷口位于頭頸部時(shí)。若已出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)等前驅(qū)癥狀，疫苗接種可能無(wú)效。既往未完成全程接種者，需重新按暴露后程序接種。特殊情況下可考慮加強(qiáng)接種，但需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估。
暴露后處置應(yīng)包括傷口沖洗、消毒和疫苗接種三個(gè)環(huán)節(jié)。用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘以上，碘伏消毒后保持傷口開(kāi)放。接種期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒和服用免疫抑制劑。完成接種后仍需觀察10日，如肇事動(dòng)物健康存活可考慮終止后續(xù)接種。

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