權(quán)威問答
慢性腎功能衰竭的典型表現(xiàn)包括尿量減少、水腫、乏力、皮膚瘙癢，嚴(yán)重時可出現(xiàn)惡心嘔吐、貧血、電解質(zhì)紊亂及心血管并發(fā)癥。
早期可能表現(xiàn)為夜尿增多，隨著腎功能惡化出現(xiàn)少尿或無尿，這與腎小球濾過率下降有關(guān)，需通過限水限鹽及利尿劑治療，常用藥物包括呋塞米、托拉塞米、布美他尼。
常見于眼瞼和下肢，因鈉水潴留及低蛋白血癥導(dǎo)致，需限制鈉攝入并配合利尿劑，嚴(yán)重時需補充人血白蛋白，可選用氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、阿米洛利。
乏力與貧血、代謝廢物蓄積相關(guān)，需糾正貧血（如重組人促紅素）、控制血壓，藥物包括琥珀酸亞鐵、葉酸、碳酸鈣。
由高磷血癥和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進引起，需低磷飲食并使用磷結(jié)合劑，常用碳酸鑭、司維拉姆、醋酸鈣。
患者應(yīng)定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)及鉀磷攝入，避免使用腎毒性藥物，出現(xiàn)胸悶氣促等緊急癥狀需立即就醫(yī)。
