權(quán)威問答
激素依賴性皮炎可能由長(zhǎng)期外用糖皮質(zhì)激素、皮膚屏障功能破壞、免疫系統(tǒng)紊亂、微生物感染等原因引起，可通過逐步停用激素藥物、修復(fù)皮膚屏障、抗炎治療、調(diào)節(jié)免疫等方式緩解。
不規(guī)范使用含糖皮質(zhì)激素的藥膏或護(hù)膚品是主要誘因，表現(xiàn)為皮膚變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減停激素，可配合使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠等非激素類外用藥物。
激素會(huì)抑制角質(zhì)形成細(xì)胞增殖，導(dǎo)致皮膚鎖水能力下降。臨床表現(xiàn)為干燥脫屑、灼熱刺痛。建議使用含神經(jīng)酰胺的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，配合透明質(zhì)酸敷料、膠原蛋白敷料進(jìn)行修復(fù)。
激素會(huì)干擾局部免疫平衡，引發(fā)炎癥反應(yīng)。常見癥狀為紅斑丘疹伴瘙癢。可口服鹽酸左西替利嗪片、復(fù)方甘草酸苷片、雷公藤多苷片等免疫調(diào)節(jié)藥物，配合冷噴治療緩解癥狀。
皮膚屏障受損后易繼發(fā)馬拉色菌或葡萄球菌感染，出現(xiàn)膿皰、滲出。需進(jìn)行真菌鏡檢，確診后可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重者口服伊曲康唑膠囊。
避免使用含香精防腐劑的護(hù)膚品，選擇溫和物理防曬，飲食上多攝入富含維生素A、維生素E的食物有助于皮膚修復(fù)，癥狀加重時(shí)需及時(shí)到皮膚科就診。
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