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肌無力是一種神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙性疾病,主要表現(xiàn)為骨骼肌易疲勞和無力,常見類型包括重癥肌無力、Lambert-Eaton綜合征、先天性肌無力綜合征等。
神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿受體被破壞或功能異常,導(dǎo)致信號(hào)傳遞受阻,表現(xiàn)為晨輕暮重性肌無力,可通過新斯的明試驗(yàn)確診,常用藥物包括溴吡斯的明、他克莫司、潑尼松。
重癥肌無力多與胸腺異?;蚩挂阴D憠A受體抗體有關(guān),常伴眼瞼下垂和吞咽困難,需進(jìn)行胸腺CT檢查,治療藥物包括免疫球蛋白、硫唑嘌呤、利妥昔單抗。
先天性肌無力綜合征由基因突變導(dǎo)致突觸蛋白缺陷,嬰幼兒期即出現(xiàn)喂養(yǎng)困難和運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,基因檢測(cè)可確診,需使用3,4-二氨基吡啶等藥物改善癥狀。
低鉀血癥或甲狀腺功能異??梢l(fā)暫時(shí)性肌無力,伴心律失?;蝮w重變化,需糾正電解質(zhì)紊亂,針對(duì)甲亢可選用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物。
肌無力患者應(yīng)保證充足休息,避免過度勞累,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,定期復(fù)查肌電圖和抗體水平,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。