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酮癥酸中毒是一種由體內(nèi)酮體蓄積導(dǎo)致的代謝性酸中毒，常見于糖尿病控制不佳、長期饑餓或酗酒等情況，主要表現(xiàn)為呼吸深快、惡心嘔吐、腹痛及意識障礙。

1. 糖尿病因素

1型或2型糖尿病胰島素缺乏時(shí)，脂肪分解產(chǎn)生大量酮體，可能伴隨多尿、口渴等癥狀。需緊急補(bǔ)液并使用胰島素，藥物可選常規(guī)胰島素、門冬胰島素、甘精胰島素。

2. 酒精性誘因

長期酗酒抑制肝糖原分解，導(dǎo)致脂肪代謝異常，可能出現(xiàn)震顫、嗜睡。治療需戒酒并補(bǔ)充葡萄糖，可配合維生素B1、復(fù)合電解質(zhì)溶液。

3. 饑餓狀態(tài)

極端節(jié)食或消化吸收障礙時(shí)，機(jī)體分解脂肪供能產(chǎn)生酮體，常伴乏力、低血壓。需逐步恢復(fù)飲食，嚴(yán)重時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖及氯化鉀。

4. 妊娠相關(guān)

妊娠期胰島素抵抗可能誘發(fā)酮癥，伴隨脫水、胎動(dòng)減少。需住院監(jiān)測，使用胰島素泵控制血糖，避免使用口服降糖藥。

日常需規(guī)律監(jiān)測血糖，糖尿病患者避免擅自停用胰島素，出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。妊娠期及酗酒者需定期進(jìn)行代謝評估。