權(quán)威問(wèn)答
腳底后部痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎等原因引起，通常表現(xiàn)為晨起或久坐后疼痛加重、局部壓痛、活動(dòng)受限等癥狀。
足底筋膜過(guò)度牽拉導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥，可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、肥胖等因素有關(guān)。急性期建議冰敷并減少負(fù)重活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
跟骨骨質(zhì)增生刺激周?chē)浗M織，多與長(zhǎng)期足部勞損或退行性變相關(guān)。需減少跑跳運(yùn)動(dòng)，選擇足弓支撐鞋墊，疼痛明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬貼膏、依托考昔片、氨基葡萄糖膠囊等藥物。
跟腱反復(fù)微損傷引發(fā)炎癥，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)量驟增或熱身不足人群。應(yīng)暫停劇烈運(yùn)動(dòng)并拉伸小腿肌肉，急性期可外用酮洛芬凝膠、口服美洛昔康片或局部注射糖皮質(zhì)激素治療。
跟骨后滑囊受摩擦或感染引發(fā)腫脹疼痛，可能與鞋子過(guò)硬或細(xì)菌感染有關(guān)。需更換寬松軟底鞋，細(xì)菌性感染需配合頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
日常避免赤足行走，運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸跟腱，超重者需控制體重減輕足部負(fù)荷，持續(xù)疼痛超過(guò)兩周建議就醫(yī)完善超聲或X線檢查。
