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流產(chǎn)后引起不孕的原因
病情描述:
我流產(chǎn)以后過了三年了,一直沒懷孕,流產(chǎn)后不孕的原因是什么呢?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李艷芳 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    流產(chǎn)后引起不孕的原因可能與子宮內(nèi)膜損傷、輸卵管堵塞內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連等因素有關(guān),可通過藥物調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

    1、子宮內(nèi)膜損傷

    流產(chǎn)手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致內(nèi)膜變薄或修復(fù)不良。表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng),可通過雌激素類藥物促進內(nèi)膜修復(fù),如戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、雌二醇地屈孕酮片。

    2、輸卵管堵塞

    流產(chǎn)并發(fā)感染可能導(dǎo)致輸卵管炎性粘連,阻礙精卵結(jié)合。常伴有下腹隱痛或分泌物異常,需通過輸卵管通液術(shù)或腹腔鏡手術(shù)疏通,必要時使用頭孢曲松鈉、甲硝唑等抗感染藥物。

    3、內(nèi)分泌紊亂

    妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào),可能引發(fā)排卵障礙。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂,可通過短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片。

    4、宮腔粘連

    宮腔操作可能導(dǎo)致纖維組織增生形成粘連,影響胚胎著床。伴隨痛經(jīng)或周期性腹痛,需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器或使用雌孕激素預(yù)防復(fù)發(fā)。

    建議流產(chǎn)后定期復(fù)查超聲及激素水平,避免劇烈運動及性生活,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進恢復(fù)。

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