農民肺是一種外源性過敏性肺泡炎,主要由吸入發(fā)霉農作物粉塵中的真菌或放線菌孢子引發(fā),常見癥狀包括咳嗽、氣短、發(fā)熱等。農民肺的發(fā)病與職業(yè)暴露密切相關,長期接觸霉變谷物、干草等農業(yè)原料的人群風險較高。
農民肺屬于Ⅲ型變態(tài)反應性疾病,嗜熱放線菌和曲霉菌等微生物抗原沉積在肺泡后,引發(fā)免疫復合物介導的炎癥反應。
急性期表現為接觸抗原后數小時出現流感樣癥狀,慢性期可導致肺纖維化,出現進行性呼吸困難伴杵狀指。
需結合職業(yè)暴露史、血清特異性抗體檢測、高分辨率CT顯示磨玻璃影等檢查,必要時進行支氣管肺泡灌洗。
首要措施是脫離過敏原環(huán)境,急性期可使用糖皮質激素,慢性肺纖維化患者需進行氧療和肺康復訓練。
從事農業(yè)勞動時應佩戴防護口罩,保持谷物干燥通風,出現持續(xù)呼吸道癥狀應及時進行肺功能檢查。