權(quán)威問答
輸液時(shí)選擇鹽水或糖水需根據(jù)患者病情、電解質(zhì)平衡及能量需求決定，主要考慮因素有脫水類型、血糖水平、電解質(zhì)紊亂情況和治療目的。
等滲性脫水首選0.9%氯化鈉注射液補(bǔ)充血容量，低滲性脫水需用3%-5%高滲鹽水糾正，高滲性脫水則選擇5%葡萄糖注射液配合電解質(zhì)補(bǔ)充。
糖尿病患者或應(yīng)激性高血糖患者應(yīng)避免使用葡萄糖溶液，可選用生理鹽水；低血糖或禁食患者需補(bǔ)充5%-10%葡萄糖溶液提供能量。
低鈉血癥患者需限制葡萄糖輸注，高鉀血癥禁用含鉀溶液，代謝性酸中毒可選用乳酸鈉林格液，堿中毒患者宜用生理鹽水。
藥物稀釋多選用生理鹽水，營養(yǎng)支持需葡萄糖溶液，休克搶救首選平衡鹽溶液，術(shù)后補(bǔ)液常采用糖鹽混合液維持水電解質(zhì)平衡。
具體輸液方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果制定，患者不可自行選擇輸液類型，輸液過程中需密切監(jiān)測(cè)血糖、電解質(zhì)及尿量變化。
