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妊娠合并慢性腎炎可能增加早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限、子癇前期及腎功能惡化的風(fēng)險(xiǎn)，主要影響包括母體高血壓加重、蛋白尿增多、腎功能下降及胎兒并發(fā)癥。

1、母體高血壓加重

慢性腎炎患者妊娠后血壓可能進(jìn)一步升高，需密切監(jiān)測(cè)并調(diào)整降壓藥物，避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等禁忌藥物。

2、蛋白尿增多

妊娠期腎小球?yàn)V過(guò)率增加可能導(dǎo)致蛋白尿加重，需定期檢測(cè)尿蛋白定量，必要時(shí)進(jìn)行低蛋白飲食干預(yù)。

3、腎功能下降

妊娠期腎臟負(fù)荷增加可能導(dǎo)致血清肌酐升高，需每月評(píng)估腎功能，嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量在每天每公斤體重0.8克以下。

4、胎兒并發(fā)癥

胎盤灌注不足可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限，需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，必要時(shí)提前終止妊娠。

建議妊娠合并慢性腎炎患者在產(chǎn)科和腎科醫(yī)師共同監(jiān)護(hù)下定期隨訪，嚴(yán)格控制血壓和蛋白攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足休息。