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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
胃穿孔了嚴(yán)重嗎
病情描述:
我這段時間老感覺胃很疼，不吃飯的時候也特別疼，檢查說是胃穿孔，胃穿孔了嚴(yán)重嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 許吉成 副主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院

    胃穿孔屬于急重癥，需立即就醫(yī)。胃穿孔的嚴(yán)重程度主要與穿孔大小、腹腔污染程度、基礎(chǔ)疾病及就醫(yī)時機(jī)有關(guān)。

    1、穿孔大小

    微小穿孔可能僅需保守治療，較大穿孔會導(dǎo)致胃內(nèi)容物大量外溢，引發(fā)嚴(yán)重腹膜炎。

    2、腹腔污染

    胃酸和食物殘渣進(jìn)入腹腔會引發(fā)化學(xué)性腹膜炎，6-8小時后可發(fā)展為細(xì)菌性腹膜炎。

    3、基礎(chǔ)疾病

    合并胃潰瘍、胃癌等基礎(chǔ)疾病者預(yù)后較差，老年患者或免疫功能低下者并發(fā)癥風(fēng)險更高。

    4、就醫(yī)時機(jī)

    發(fā)病后6小時內(nèi)手術(shù)可顯著降低死亡率，延誤治療可能導(dǎo)致感染性休克或多器官衰竭。

    胃穿孔患者術(shù)后需禁食并逐步過渡到流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物，定期復(fù)查胃鏡評估愈合情況。

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