不孕不育的常見癥狀包括月經(jīng)紊亂、異常陰道分泌物、性功能障礙以及無(wú)避孕措施下長(zhǎng)期未孕,發(fā)展過(guò)程可能從排卵異常逐漸進(jìn)展為生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變。
月經(jīng)周期超過(guò)35天或短于21天,經(jīng)量過(guò)少可能提示排卵障礙。建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵,必要時(shí)使用枸櫞酸氯米芬等促排卵藥物。
白帶增多伴異味可能與盆腔炎有關(guān),輸卵管堵塞時(shí)可能出現(xiàn)水樣分泌物。需進(jìn)行衣原體檢測(cè),可選用多西環(huán)素聯(lián)合甲硝唑治療。
子宮內(nèi)膜異位癥患者會(huì)出現(xiàn)深部性交痛,伴隨進(jìn)行性加重痛經(jīng)。腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),可考慮使用戈舍瑞林抑制雌激素。
正常性生活未避孕12個(gè)月未孕需評(píng)估精液質(zhì)量,少弱精癥可嘗試左卡尼汀改善精子活力,嚴(yán)重者需行卵胞漿內(nèi)單精子注射。
保持規(guī)律作息避免內(nèi)分泌紊亂,男性避免高溫環(huán)境,雙方均應(yīng)控制體重在正常范圍,建議盡早就診生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。