水中毒是指短時間內(nèi)攝入過量水分導致血液鈉離子濃度急劇下降的電解質(zhì)紊亂綜合征,常見于馬拉松運動員、精神疾病患者或不當補水人群。
血漿鈉濃度低于135mmol/L時,細胞外液滲透壓下降引發(fā)腦細胞水腫,表現(xiàn)為頭痛、惡心、定向力障礙,嚴重者可出現(xiàn)抽搐或昏迷。
腎臟每小時最多排出800-1000毫升水分,過量飲水超出腎臟代償能力,可能引發(fā)急性腎功能損傷,需監(jiān)測尿量和肌酐水平。
抗利尿激素分泌異常綜合征患者更易發(fā)生水中毒,這類患者尿液濃縮功能受損,即使少量飲水也可能導致體液潴留。
強迫性飲水、競技比賽后大量補水等行為是常見誘因,建議每小時飲水不超過1000毫升,運動后補充含電解質(zhì)飲料。
出現(xiàn)意識模糊等嚴重癥狀需立即就醫(yī),日常飲水應遵循少量多次原則,高溫作業(yè)者可選擇含鈉0.1-0.2%的淡鹽水補充體液。