權(quán)威問(wèn)答
肺血栓可通過(guò)血漿D-二聚體檢測(cè)、CT肺動(dòng)脈造影、超聲心動(dòng)圖、肺通氣灌注掃描等方法診斷。
血漿D-二聚體升高提示纖維蛋白形成和溶解，陰性結(jié)果可基本排除急性肺血栓，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
CTPA能直接顯示肺動(dòng)脈內(nèi)充盈缺損，是確診肺血栓的首選影像學(xué)檢查，對(duì)段以上肺動(dòng)脈栓塞診斷準(zhǔn)確率高。
可發(fā)現(xiàn)右心室負(fù)荷過(guò)重表現(xiàn)，如右心室擴(kuò)大、三尖瓣反流等間接征象，適用于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定患者的床旁評(píng)估。
通過(guò)放射性核素顯像顯示肺血流灌注缺損而通氣正常的不匹配現(xiàn)象，適用于對(duì)造影劑過(guò)敏或腎功能不全患者。
疑似肺血栓患者應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝或溶栓治療，定期復(fù)查凝血功能。
