智齒沒長出來多數(shù)情況下可以拔除。拔除未萌出智齒的適應(yīng)癥主要有阻生風(fēng)險、鄰牙損害、囊腫形成、反復(fù)感染。
橫向或斜向生長的埋伏智齒可能壓迫鄰牙牙根,需通過口腔全景片評估后手術(shù)拔除,常用微創(chuàng)拔牙器械配合局部麻醉。
未萌智齒導(dǎo)致第二磨牙齲壞或牙根吸收時,需在牙周膜完整狀態(tài)下盡早拔除,術(shù)后可使用氯己定含漱液預(yù)防感染。
頜骨內(nèi)智齒周圍出現(xiàn)含牙囊腫時,需結(jié)合CBCT檢查行囊腫刮治術(shù)同期拔牙,必要時配合使用頭孢類抗生素。
智齒冠周炎反復(fù)發(fā)作的埋伏牙,應(yīng)在急性期控制后擇期拔除,術(shù)前可服用甲硝唑降低感染概率。
建議術(shù)前完善影像學(xué)檢查評估牙根與神經(jīng)管關(guān)系,術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動,采用冰敷減輕腫脹。