權(quán)威問(wèn)答
下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的準(zhǔn)確定位需掌握解剖標(biāo)志、進(jìn)針角度、深度控制和回抽確認(rèn)四個(gè)關(guān)鍵步驟。
以翼下頜皺襞外側(cè)的頰脂墊尖和磨牙后墊為參照，進(jìn)針點(diǎn)位于兩者連線中點(diǎn)外側(cè)約1厘米處，下頜支內(nèi)側(cè)骨面為最終目標(biāo)。
注射器與下頜牙咬合面保持45度角，從對(duì)側(cè)口角方向進(jìn)針，針尖斜面朝向骨面可減少組織損傷。
成人進(jìn)針深度約2-2.5厘米，觸及骨面后回退1-2毫米，兒童根據(jù)下頜骨發(fā)育程度調(diào)整至1-1.5厘米。
注射前必須回抽無(wú)血，避免誤入血管，若遇阻力需調(diào)整針尖位置，確保藥液準(zhǔn)確注入下頜神經(jīng)溝附近。
操作前建議通過(guò)離體頜骨模型練習(xí)手感，臨床操作時(shí)注意觀察患者下頜骨形態(tài)變異，出現(xiàn)異常反應(yīng)需立即停止注射。
