重癥胰腺炎是消化系統(tǒng)危急重癥,其危險性主要源于多器官功能衰竭、感染性休克、胰腺壞死和代謝紊亂等致命并發(fā)癥。
胰腺大量釋放炎癥因子可導致全身炎癥反應綜合征,引發(fā)肺、腎、心臟等多器官功能障礙,臨床表現為呼吸困難、少尿和低血壓。
胰腺組織壞死易繼發(fā)細菌感染,病原體及毒素入血后會引起膿毒血癥,需緊急使用亞胺培南、美羅培南等強效抗生素控制感染。
胰酶異常激活導致胰腺自體消化,壞死組織可能引發(fā)腹腔出血或形成假性囊腫,需通過CT引導下穿刺引流或壞死組織清除術干預。
胰島細胞破壞會引發(fā)頑固性高血糖,同時脂肪分解亢進導致酮癥酸中毒,需持續(xù)胰島素泵入和電解質監(jiān)測調整。
患者需絕對禁食并接受腸外營養(yǎng)支持,恢復期應嚴格低脂飲食并戒酒,定期復查胰腺功能和影像學評估。