權(quán)威問答
胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤多數(shù)情況下是良性的，但存在惡變概率。其性質(zhì)主要與腫瘤大小、主胰管擴(kuò)張程度、囊壁結(jié)節(jié)、黏液性狀等因素相關(guān)。
直徑小于3厘米的IPMN通常為良性，可能僅需定期影像學(xué)隨訪，患者可能出現(xiàn)上腹隱痛或無癥狀。
主胰管擴(kuò)張超過5毫米時(shí)惡變風(fēng)險(xiǎn)增加，需通過ERCP或MRCP評(píng)估，常伴隨胰液分泌異常或脂肪瀉。
囊內(nèi)出現(xiàn)實(shí)性結(jié)節(jié)提示潛在惡性，需行EUS引導(dǎo)下穿刺活檢，可能表現(xiàn)為CA19-9輕度升高或體重下降。
黏液細(xì)胞異型增生屬于癌前病變，確診需手術(shù)切除病理檢查，可見胰管上皮乳頭狀增生伴黏液分泌。
建議每6-12個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI，避免高脂飲食，若出現(xiàn)黃疸或持續(xù)腹痛需立即就診。
