權(quán)威問(wèn)答
慢阻肺最嚴(yán)重的并發(fā)癥包括呼吸衰竭、肺源性心臟病、自發(fā)性氣胸和肺性腦病，其中呼吸衰竭和肺源性心臟病可直接危及生命。
慢阻肺晚期患者因氣道阻塞嚴(yán)重導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，需通過(guò)長(zhǎng)期氧療或無(wú)創(chuàng)通氣干預(yù)，可聯(lián)合使用氨茶堿、沙丁胺醇、布地奈德等藥物緩解癥狀。
長(zhǎng)期肺動(dòng)脈高壓引發(fā)右心功能衰竭，表現(xiàn)為下肢水腫和頸靜脈怒張，治療需控制感染并應(yīng)用利尿劑，常用藥物包括呋塞米、地高辛、多索茶堿。
肺大皰破裂導(dǎo)致突發(fā)胸痛和呼吸困難，需立即胸腔穿刺排氣，嚴(yán)重者需行胸腔閉式引流術(shù)，術(shù)后可配合使用頭孢曲松、左氧氟沙星預(yù)防感染。
嚴(yán)重二氧化碳潴留引發(fā)神經(jīng)精神癥狀，表現(xiàn)為嗜睡或煩躁，需機(jī)械通氣改善通氣功能，必要時(shí)使用甘露醇降低顱內(nèi)壓。
慢阻肺患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并接種流感疫苗，定期監(jiān)測(cè)肺功能，出現(xiàn)呼吸困難加重或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。
