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潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性炎癥性腸病，主要累及直腸和結(jié)腸黏膜層，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便及腹痛。疾病發(fā)展可能由遺傳易感性、免疫異常、腸道菌群失調(diào)、環(huán)境因素共同導(dǎo)致。

1、遺傳因素：

約20%患者有家族史，HLA-DRB1等基因變異可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。治療需長(zhǎng)期使用氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪、奧沙拉嗪、巴柳氮鈉等控制炎癥。

2、免疫異常：

Th2細(xì)胞過度活化導(dǎo)致IL-13等細(xì)胞因子分泌異常，引發(fā)黏膜損傷。糖皮質(zhì)激素如潑尼松、布地奈德及免疫抑制劑硫唑嘌呤可用于控制急性發(fā)作。

3、菌群失調(diào)：

腸道擬桿菌減少而普雷沃菌增多破壞黏膜屏障。可配合益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)，嚴(yán)重時(shí)需使用生物制劑如英夫利昔單抗。

4、環(huán)境誘因：

高脂飲食、吸煙、NSAIDs藥物使用可能誘發(fā)疾病。急性期需腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，避免辛辣刺激食物，定期結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè)癌變風(fēng)險(xiǎn)。

建議選擇低渣飲食，補(bǔ)充維生素D和鈣劑，適度運(yùn)動(dòng)改善腸道功能，出現(xiàn)持續(xù)血便或體重下降需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。