孩子燒傷后皮膚變黑可能由淺二度燒傷、深二度燒傷、三度燒傷或感染后色素沉著引起。
表皮和部分真皮受損,局部毛細血管通透性增加導(dǎo)致血漿滲出,形成水皰并伴隨炎癥反應(yīng)。家長需用流動冷水沖洗傷處,避免摩擦,可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏或莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
真皮深層損傷伴隨毛囊汗腺破壞,壞死組織釋放黑色素導(dǎo)致皮膚發(fā)黑??赡芘c熱源接觸時間過長或處理不當有關(guān),表現(xiàn)為創(chuàng)面蒼白、感覺減退。建議家長立即就醫(yī),醫(yī)生可能使用納米銀敷料、重組人表皮生長因子凝膠或燒傷膏促進修復(fù)。
全層皮膚壞死碳化,呈現(xiàn)焦黑色皮革樣改變,通常由高溫液體潑灑或火焰直接灼燒導(dǎo)致。需緊急醫(yī)療干預(yù),可能需手術(shù)清創(chuàng)聯(lián)合異種皮移植或自體皮片移植,術(shù)后使用頭孢呋辛、哌拉西林他唑巴坦等抗生素控制感染。
燒傷創(chuàng)面繼發(fā)金黃色葡萄球菌或銅綠假單胞菌感染,炎癥刺激酪氨酸酶活性增強導(dǎo)致黑色素沉積。家長需觀察是否出現(xiàn)膿性分泌物或紅腫擴散,醫(yī)生可能開具夫西地酸乳膏、左氧氟沙星注射液或口服阿莫西林克拉維酸鉀治療。
保持創(chuàng)面清潔干燥,避免陽光直射,恢復(fù)期可適量補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復(fù)。