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胎盤前置剖腹產(chǎn)危險(xiǎn)嗎
病情描述:
我有胎盤前置，現(xiàn)在要做剖腹產(chǎn)了，胎盤前置剖腹產(chǎn)危險(xiǎn)嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 榮春紅 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    胎盤前置剖腹產(chǎn)存在一定危險(xiǎn)性，主要風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中出血、胎盤植入、子宮收縮乏力、新生兒窒息等。胎盤前置根據(jù)類型不同危險(xiǎn)程度有所差異。

    1、術(shù)中出血

    胎盤附著子宮下段血供豐富，剖宮產(chǎn)切口可能損傷胎盤導(dǎo)致大出血。需備足血源，必要時(shí)行子宮動(dòng)脈栓塞或子宮切除術(shù)。

    2、胎盤植入

    既往剖宮產(chǎn)史增加胎盤植入風(fēng)險(xiǎn)，可能需聯(lián)合婦科腫瘤醫(yī)師行胎盤剝離術(shù)，嚴(yán)重者需切除子宮。術(shù)前超聲評估植入深度至關(guān)重要。

    3、子宮收縮乏力

    子宮下段肌層薄弱易導(dǎo)致產(chǎn)后宮縮不良，需預(yù)防性使用縮宮素，必要時(shí)采用B-Lynch縫合等外科止血技術(shù)。

    4、新生兒窒息

    緊急剖宮產(chǎn)時(shí)胎兒娩出可能不充分，需新生兒科醫(yī)師在場復(fù)蘇。完全性前置胎盤更易發(fā)生胎兒窘迫。

    建議孕28周確診前置胎盤者選擇有搶救條件的醫(yī)院分娩，術(shù)前完善MRI評估，術(shù)后密切監(jiān)測出血量及生命體征。

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