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產(chǎn)婦出現(xiàn)羊水栓塞癥狀需立即就醫(yī)，羊水栓塞是分娩期罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、低血壓、凝血功能障礙甚至休克。

1. 呼吸困難

羊水進(jìn)入母體循環(huán)后可能引發(fā)急性肺栓塞，導(dǎo)致血氧飽和度驟降，需緊急氣管插管輔助通氣，可靜脈注射地塞米松、氨茶堿及腎上腺素。

2. 循環(huán)衰竭

血管內(nèi)羊水成分觸發(fā)全身炎癥反應(yīng)，引起過敏性休克，需快速補(bǔ)液擴(kuò)容，使用多巴胺維持血壓，必要時(shí)進(jìn)行中心靜脈壓監(jiān)測(cè)。

3. 凝血異常

羊水中的促凝物質(zhì)導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血，表現(xiàn)為廣泛出血，需輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀及血小板，同時(shí)靜脈滴注肝素鈉。

4. 多器官損傷

缺血缺氧可造成急性腎衰竭和腦損傷，需進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療，使用甘露醇降低顱內(nèi)壓，并監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo)。

建議高危孕婦提前評(píng)估凝血功能，分娩時(shí)密切監(jiān)測(cè)生命體征，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、煩躁等前驅(qū)癥狀時(shí)立即啟動(dòng)多學(xué)科搶救預(yù)案。