肺結(jié)核加重的癥狀主要有咳嗽加重、持續(xù)低熱、咯血、呼吸困難等。肺結(jié)核病情惡化通常表現(xiàn)為原有癥狀加劇或出現(xiàn)新癥狀,可能提示病灶擴散或合并感染。
干咳轉(zhuǎn)為頻繁帶痰咳嗽,痰液可能呈黃綠色或帶血絲,與肺部病灶擴大或繼發(fā)細(xì)菌感染有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。
午后潮熱更明顯或體溫超過38℃,常伴夜間盜汗,提示結(jié)核桿菌活動繁殖。需聯(lián)合乙胺丁醇等二線藥物強化治療,并監(jiān)測肝功能。
痰中帶血或大量咯血,因空洞型肺結(jié)核侵蝕血管所致。緊急處理需絕對臥床,使用垂體后葉素止血,必要時行支氣管動脈栓塞術(shù)。
出現(xiàn)氣促、紫紺等癥狀,可能并發(fā)胸腔積液或氣胸。需胸腔穿刺引流,配合氧療和糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。
肺結(jié)核患者應(yīng)保證高蛋白飲食,每天攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運動,定期復(fù)查胸部CT評估病灶變化。