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小兒遺尿需進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、脊柱X線檢查、排尿日記評估等檢查。遺尿可能由膀胱功能發(fā)育延遲、夜間抗利尿激素分泌不足、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、心理因素等原因引起。

1、尿常規(guī)

通過尿液分析排除尿路感染、糖尿病等病理因素。若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞或尿糖異常，需進(jìn)一步做尿培養(yǎng)或血糖檢測。

2、超聲檢查

泌尿系統(tǒng)超聲可評估膀胱容量、殘余尿量及腎臟結(jié)構(gòu)，排查先天性畸形如輸尿管反流。檢查前需讓孩子憋尿以獲得準(zhǔn)確結(jié)果。

3、脊柱檢查

X線或MRI可發(fā)現(xiàn)隱性脊柱裂等神經(jīng)管發(fā)育異常。這類患兒常伴有下肢感覺異常或步態(tài)問題，需神經(jīng)科協(xié)同診治。

4、排尿日記

家長需連續(xù)記錄孩子7天的飲水排尿情況，包括夜間尿床次數(shù)、日間排尿頻率等，幫助醫(yī)生判斷是否為單癥狀性遺尿。

建議家長避免睡前兩小時(shí)讓孩子大量飲水，日間規(guī)律排尿訓(xùn)練，夜間可選用遺尿報(bào)警器。若檢查發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性問題，需及時(shí)轉(zhuǎn)診兒科或泌尿外科。